文史资料选辑第176辑

　　《文史资料选辑·第176辑》：　　在武汉的71天里，我们共收治了100个病人。因为我院负责的是重症病区，我们收治的病人有三个特点，我概括叫“三多”：危重症病人多、老年病人多、基础病变多。病人除了新冠肺炎这个病，平时有很多别的病，高血压、糖尿病，甚至晚期肿瘤的、肝硬化腹水的、肾功能不全的、尿毒症透析的，等等。　　此外，在我们收治的100例重症和危重症病人中间，总共死亡4例，年龄*大的92岁。我们在技术和医疗设备的使用上尽了*大的努力，可以说把能用的设备都用了。比如说，呼吸机属于常规要用的，还有床旁血滤，为肾功能衰竭的病人、透析的病人进行治疗，这些设备是我们自己带的。还有人工肺呼吸机，ECMO，这是人类生命支持的*高的一个设备。　　我们的工作特色概括起来主要有几个：**个特色是充分发挥了老年医学团队的作用。因为北京医院是一所以老年病为重点的医院，我们根据收治老年患者居多、合并基础病居多的情况，确实发挥了医院多学科团队的作用。我们结合战时实际情况，建立了联合会诊的机制。应对不同疾病，术业有专攻，需要专科的技术。因为除了新冠肺炎以外，如果有高血压，那么心内科怎么处理；有糖尿病，内分泌怎么处理；有肾功能不好的，肾内科怎么处理；肝功能不好的怎么处理？面对纷繁复杂的病例，这就需要每天组织专家讨论会诊。所以我们当时制定了“一人一策”制度，就是每一个病人，我们都要单独去讨论，多学科联合会诊，给出不同的治疗方案。　　第二个特色是充分发挥专科护士的作用。因为已经了解到新冠肺炎的多数病例合并有基础病变，所以在组建团队之初，我就考虑到这个问题。于是，我们专门抽调了负责危重症的ICU的护士、急诊的护士、呼吸科的呼吸治疗师，血液透析以及心血管康复的专科护理团队。我们的特色就是在做好基础护理的前提下，充分发挥专科护士的作用。给病人上呼吸机有技术壁垒，不是所有人都会上，都是由呼吸治疗师在武汉培训其他队员如何使用呼吸机。床旁血滤的使用方法也是由血透室的专科护士来进行培训，让其他的护士迅速掌握。　　第三个特色是充分发挥中医药在抗疫中的作用。当时对中医药的认识还不够清晰，我们感觉中医药在抗疫方面能起到的作用不大。但是当时有两位同志——一位是中医科的副主任、另一位是中医科的主治大夫，两个小伙子非要报名去武汉。我对他们说你们去干什么？他们坚持说能发挥作用，后来也是被他们坚定的决心打动了。同时，队里100多位都是女同志，多几个男同志能多分担些工作，就同意他们加入医疗队。到了武汉伊始，没给他们排班，也没有入组。每天上的是长白班，早上8点多钟到下午五六点，慢慢我发现患者非常欢迎他们中医科医生，也积极地配合中药的辅助治疗。于是，我们认真总结中医的作用，以及中医药的作用，中医整体辨证调治的优势可以减轻患者病痛，提高其生活质量。中医可以因人而异地使用健脾、清肺、化湿、祛痰、润燥、降气等多种方法，合理配伍中药，通过中西医通力协作，减轻患者遗留的肺损伤。中西医结合的治疗手段在各方面都收获了一致好评。　　第四个特色是充分发挥感控队伍的专业作用。感控队伍是由我们医院感染控制处的7个专家组成的专业团队，这支队伍负责的一是医务人员的防控，二是驻地的防控，三是工作场所的防控。他们还负责对医务人员进行培训，如何穿脱防护服，如何进入工作区，如何从工作区到生活区等等。我们当时总结了三条经验，对医务人员一是穿好防护服以后自查，看看自己穿的对不对；二是互查，让别人看看你穿的对不对；三是感控专业组的专家们督查，为队员们再次彻查一遍，特别是在医务人员出入感染病房时，对防护用品的穿脱进行一对一的协助和督导。　　第五个特色是充分发挥有抗击非典经验的医护人员的作用。医疗队中除了我，还有8位曾经参加过抗击非典任务并在隔离病房工作过的医务人员。他们有丰富的治疗经验，个人防护经验和强大的心理承受能力。所以由他们这支特别的队伍作为骨干，带领其他队员将更加得心应手。　　第六个特色是充分发挥网络医疗、远程医疗的作用。我们出发时就已经带了用于会诊的远程医疗和网络医疗设备。每天不上隔离病房的倒班人员，在驻地通过网络医疗和病房的人员进行会诊，交流病例情况。比如某某床病人多大年龄，有什么病，病房那边介绍的同时，病例资料传过来，甚至检查片子传过来，驻地的专家们讨论目前病人有什么问题，需要进行什么治疗，同时，我们还和北京医院本部进行远程医疗会诊，因为医疗队的专家专业和经验也都是有限的，还有一大批的专家在北京，通过远程医疗和会诊与北京医院直接联系，进行反复讨论，利用医院后方强大的医疗专家资源为前线患者制定*优治疗方案。　　……