癌症患者怎么吃

癌症患者需要忌口哪些食物？ 治疗期间，大家都会交流需要忌口的食物。中国人往往特别在意牛羊肉、公鸡、无鳞鱼、韭菜这些“发物”。但站在营养师的角度，这些都不是真正危险的食物。 癌症的治疗，如常用的放疗、化疗以及骨髓移植，都会对患者的免疫系统造成一定程度的抑制，使得患者的免疫力比没有患病的人要弱。免疫力低，感染的风险就会高。因而在饮食上，需要注意食品安全，以降低可能的感染风险。对于所有癌症患者来说，在治疗期间，真正需要避免的到底是什么呢 ？是下面这 10大类食品安全风险高的食品。 腌制食品 上榜理由：此类食品 [ 如腌肉 / 鱼、火腿、干巴（腌制牛肉）、香肠、腊肉、烟熏肉等 ] 本身高盐而且食品安全风险高，不推荐食用；如需食用，必须高温加热做熟，少量食用解馋。醉虾、醉蟹、糟卤很容易滋生细菌，治疗期间不建议食用。 推荐替代：新鲜肉、鱼、蛋、禽，加工直到熟透。 饮料机贩卖的饮料 上榜理由：此类饮料由于容器卫生难以保障，安全风险高；这类饮料一般高糖，不利于治疗期间血糖的控制；碳酸饮料喝了以后容易肚子胀，饱腹感强，就吃不下真正有营养的食物了。 推荐替代：饮用水；体重下降需要补充营养者，可饮用口服营养补充液，如特殊医学用途配方食品中的全营养产品或者药字号的肠内营养液。 无照摊贩售卖的食物 上榜理由：食品原材料和加工过程的卫生难以得到保障。 推荐替代：家中自制；到安全卫生的餐厅或食堂等处购买。 未全熟的肉蛋类 上榜理由：没有全熟的牛排、溏心蛋、白切鸡等，容易受到细菌感染，加热至全熟才能杀死绝大部分的有害菌。 推荐替代：将这些食物加工直到熟透。 外卖的沙拉、凉菜 上榜理由：外卖食品原材料和加工过程的卫生无法确认安全清洁，生的食品风险尤其高。 推荐替代：自制，将这些食物加工直到熟透。 寿司、生鱼片、生蚝 上榜理由：这些食物容易受到细菌污染，不宜生食。 推荐替代：不吃寿司，鱼、贝类烹饪加工直到熟透。 外卖的熟食卤味 上榜理由：熟的肉类只能在室温下放置 2 小时，太久就会造成大量的细菌生长，如果不知道加工和储存情况，应该避免。推荐替代：自制，做好后及时放入冰箱，再次食用时需要彻底加热。 未经过巴氏杀菌的乳制品、果蔬汁 上榜理由：未杀菌的乳制品可能存在有害菌，比如，农场现挤出来的牛奶是没有杀菌的，而巴氏杀菌可以杀死有害菌，降低感染的概率。 推荐替代：经过巴氏杀菌的乳制品、果蔬汁。 超市加工过的水果拼盘、鲜切水果 上榜理由：食品原材料和加工过程不知道是否是安全清洁的，容易受到细菌污染，食品安全风险高。 推荐替代：买带皮的蔬菜水果在家自己洗干净再削皮。 自制的酸奶 上榜理由：自制酸奶不容易控制菌种，容易产生其他有害菌。不推荐在治疗过程中食用自制的酸奶。 推荐替代：购买可靠厂家销售的经过巴氏杀菌的酸奶。 注意用药安全，个体化忌口。 除了在治疗期间忌口食品安全风险高的食物，其他需要癌症患者忌口的食物就是个体化的了。一些药物和营养素会有相互作用，影响药效。例如，服用达沙替尼（Dasatanib）、凡德他尼（Vandetanib）、尼罗替尼（Nilotinib）、伊马替尼（Imatinib）、他莫西芬（Tomaxifen）、长春新碱（Vincristine）等药物的时候，建议不要喝西柚果汁或者大量吃西柚，因为这些药物在身体里发挥作用，需要一个叫 CYP 酶的系统来帮忙，而西柚会影响这个酶，使需要这个酶代谢的药物的药效加强，增加药物毒副作用。另外，巯嘌呤（6MP）服用前 1 小时和服用后 2 小时内不建议吃乳制品，乳制品和药物同食会降低药物的有效性。但也不用过度担心，在整个治疗期间都忌口乳制品，不同时吃也就没有关系了。 这些个体化的忌口是来源于药物与营养素之间的相互作用，是有针对性的，无须盲目忌口，大家吃药的时候要注意阅读药物说明书，同药师和医生交流，遵医嘱用药和回避相应的食物。 恶心呕吐怎么办？ 在癌症治疗过程中，放化疗是常使用的治疗手段，但也带来了很多影响饮食的副作用。恶心和呕吐是治疗中*常见的副作用，几乎每个患者都有经历。化疗药物、头颈部或消化道的放疗都容易引起恶心或者呕吐。癌症本身带来的生理和代谢的改变也会引起恶心和呕吐。另外，心理因素也不容小觑。恶心和呕吐不仅会严重影响饮食营养的摄入，严重的呕吐还会造成脱水以及体内电解质的紊乱，一定要及时到医院进行干预，避免严重脱水导致的生命危险。 如何缓解治疗期间恶心呕吐呢 ？下面的几个方法希望可以有所帮助。 选择恰当的食物和烹饪方法 1. 建立食物档案，选择更适合自己的食物 诱发恶心呕吐的食物，因人而异。做食物档案可以大概知道什么样的食物会引发自己恶心或呕吐，以后就避免在治疗期间吃这些食物。通常，口味清淡的食物相比高油脂和味道重的食物更容易被患者接受。这里的口味清淡，只是烹饪调料的清淡，并不是滴肉不沾、小米粥配水煮菜。肉、蛋、奶、禽帮助提供治疗期间必不可少的优质蛋白质。猪肉、牛羊肉以及海产品可能味道比较大，有些患者会加重恶心的感觉；鸡肉味道不大，通常更易接受。但也要注意因人而异，根据自己的情况选择适合自己的即可。 2. 选择吃室温的食物 高温加重食物的气味和味道，而冷的或者常温的食物不容易引起恶心或加重恶心的感觉。食物做好后，可以稍晾一下再端给患者。 3. 避免油炸烹饪 油炸食物或味道 / 气味比较重的食物容易引起恶心，尽量不要给患者提供这些食物，也不要在患者面前吃这些食物。 4. 避免油烟 油烟也容易引起恶心呕吐，尤其是很多家庭做饭的时候油烟比较大。建议做饭时，让患者待在通风好的地方，不要待在充满油烟的厨房。 5. 选择有帮助的食物和味道 姜是个好东西，姜糖、姜汁水或者其他含姜味的食品对缓解恶心有一定帮助，可以尝试。酸味的东西，如柠檬水等，也有一定的帮助。早晨起床如果觉得恶心，可以尝试吃苏打饼干，有一定的缓解作用。腹胀有时也会引起恶心。如果腹胀，可以先暂时避免吃容易胀气的食物，如干豆类（黑豆、红豆等）、豌豆、西兰花、卷心菜等。 6. 呕吐之后饮食循序渐进 呕吐完全停止再吃东西。可以先试试清流质，如水或者没有油脂的清汤。如果没有严重的不舒服，再慢慢增加其他食物，从清淡无味的食物（如米粥、馒头、鸡蛋羹等）到加入调味的食物。 改变吃饭的频率和时间 1. 少食多餐 胃空或者吃得太饱，都容易引起恶心和呕吐。少食多餐，每餐不要吃得太饱。可以定好时间，每隔两三小时就吃一点东西。不需要根据常规的吃饭饭点用餐，只要是自己不太难受的时候，都可以吃一点东西。一次饮水不要太多，胃胀容易引起恶心呕吐。手边放一个杯子，少量多次小口饮水。 2. 饭后不要立即平躺 吃过饭后，可以先坐一会儿，或者把枕头垫高。食物刚刚下肚就平躺，容易增加呕吐风险。 3. 治疗前 2 小时内停止进食 对于呕吐症状严重的患者，可以在治疗前 2 小时停止进食，这样不会导致治疗期间呕吐。 衣着舒适 衣服过紧，也有可能增加恶心呕吐的风险。选择宽松舒适的衣服，如有松紧的裤子，不用系腰带或皮带。 调整心态 1. 坚持进食 不能因为恶心呕吐，觉得反正吃了都是要吐出来的，就拒绝进食了，还是应该尽量吃。 2. 听舒缓音乐 不少研究表明，冥想、放松、心理暗示、听舒缓音乐都有助于缓解症状。尤其是在给化疗药物之前，或者是放疗之前尝试，有一定帮助。 3. 专业心理指导 治疗期间心理压力大，可以尝试自我调节，或者咨询专业心理医生。 按压穴位 临床研究表明，按压内关穴，有助于缓解呕吐，对化疗 / 放疗引起的呕吐也有效果。可以两手交替，各按压 2~3 分钟，在饭前或者是睡前按压，也可以一天多次按压。针对成人和儿童癌症患者，都有不少这方面的研究，美国**肿瘤中心纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）也推 荐。不要钱又没有副作用，大家不妨试一试。药物控制 恶心呕吐如果比较严重，上述方法无法缓解，建议和医生讨论选择适合的药物来控制。针对恶心呕吐的药物有很多种，如果一个药物没有效果，还可以再尝试其他的。同时，如果已经对某一种化疗药物出现严重的恶心呕吐症状，可以和医生商量在下一次用药的时候，提前干预。例如，在化疗开始前半小时，还没有出现恶心症状的时候就给一些控制恶心的药物，帮助降低化疗药物带来恶心呕吐的副作用