职场女性健康新视角

　　《职场女性健康新视角》：　　第五节 急性应激　　一、应激激素　　感觉器官（视觉、听觉、触觉）将环境威胁通知大脑皮层，大脑皮层传输信号给下丘脑和大脑海马区，告诉身体要应对挑战。只要想到压力就可能引起类似的反应，如前所述，生理应激系统通过神经和激素信号被激活，增加肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇分泌到血液中。通过提高心率和增加血压调动身体资源，胃肠系统和皮肤的血液将会被重新分配以供应大脑和肌肉组织，脂质和葡萄糖在肝脏中分解释放能量。这些反应都伴随着心理体验，如注意力集中、紧张、焦虑、恐惧和进攻性等。压力主观体验的强度和生理应激反应的程度息息相关。例如，工作状态下肾上腺素和去甲肾上腺素水平比非工作状态增加50%～100%，像写博士论文等这类强烈的应激情况可能引起应激激素水平比正常高10倍。肾上腺素的分泌主要与心理压力强度有关，而去甲肾上腺素的分泌与生理需求和身体姿势关系更密切。这意味着体力劳动者通常比白领有更高的去甲肾上腺素水平。　　皮质醇正常的生理变化，清晨醒来后约30分钟有一个高峰。这一增长幅度似乎取决于以往的经历，包括睡眠和预期需求。夜间缺乏休息或者睡眠质量差与早上皮质醇水平升高有关，这可以看作是帮助机体应对日常活动的一种代偿机制。在非常强烈的压力下，儿茶酚胺和皮质醇水平都会显著提高，这两大应激系统相互支持以帮助机体应对压力，分娩过程就是这样的例子。妊娠妇女，劳动期间的儿茶酚胺和皮质醇水平增加400%～600%。分娩*后阶段，伴随子宫全面开放和婴儿准备离开母体，多数母亲的皮质醇水平是怀孕期的两倍，个别母亲的皮质醇水平会更高。感觉疼痛和恐惧会引起皮质醇和肾上腺素水平增加。对于接受硬膜外镇痛的女性来说，疼痛、恐惧和皮质醇水平要比其他女性低很多，但肾上腺素和皮质醇水平仍比怀孕期高出400%～500%。　　与工作状态的压力水平相比，女性分娩过程中的应激激素水平是一个极端值，可以用来成功应对生产中激烈的心理和躯体应激。大部分女人一生中都会经历分娩，且分娩过程持续时间相对较短，通常小于24小时。正常情况下，人们不能长时间忍受10倍于正常值的应激激素水平。对大多数人来说，即使中等的压力水平持续很长一段时间，早晚也会造成健康问题。极度压力状态下很可能摧毁身体健康。例如，鲑鱼沿着溪流和瀑布逆流而上，到达上游出生地去产卵，由于极高的应激激素水平，鲑鱼在产卵后不久就会死亡，这些激素主要是皮质类固醇激素，如皮质醇。高激素水平能导致机体产生病变、感染和自身免疫系统完全崩溃，*终导致死亡。　　……