解密脊髓损伤后疼痛-疼痛防治百问

目录 认　识　篇 1．什么是脊髓？脊髓长在身体的哪个部位？脊髓　　都有哪些作用？ ......................................................3 2．什么是脊髓损伤？ ..................................................5 3．发生脊髓损伤的概率高吗？ ..................................6 4．哪些原因比较容易引起脊髓损伤？ .......................7 5．脊髓损伤就是脊髓发炎吗？ ..................................8 6．小儿麻痹症是脊髓损伤吗？ ..................................8 7．脊髓上会长肿瘤吗？脊髓长了肿瘤会损伤　　脊髓吗？ .................................................................9 8．药物会损伤脊髓吗？有哪些药物可能会导致什么　　样的脊髓损伤呢？ ................................................10 9．脊髓损伤后会出现哪些并发症呢？ .....................11 10．什么是脊髓损伤后疼痛？ ....................................12 11．脊髓损伤后为什么会出现疼痛呢？.....................12 12．“痛”是否也会有好的一面？它对我们究竟能起　　什么作用呢？ ........................................................13 13．“感觉神经系统”好像挺复杂的，能形容一下它　　的样子吗？ ...........................................................14 14．“痛”就是感觉神经传递了过强的信号到大脑产　　生了不愉快的感觉，为什么神经会出现这样的　　问题呢？ ...............................................................15 15．患者已经出现了脊髓损伤的表现就一定会发展　　为脊髓损伤后疼痛吗？ ........................................16 16．脊髓损伤后疼痛的发生率高吗？.........................16 17．哪些人容易出现脊髓损伤后疼痛？.....................17 18．吸烟会加重脊髓损伤后疼痛吗？.........................18 19．脊髓损伤后出现疼痛的影响因素都有哪些？ ...............................................................................19 20．情绪会影响脊髓损伤后疼痛的发作吗？ .............19 21．脊髓损伤后疼痛是在脊髓损伤后立即出现吗？　　为什么有的人是在脊髓损伤一段时间后才逐渐　　出现疼痛？ .............................................................................20 22．哪些疼痛表现属于脊髓损伤后疼痛呢？ .............21 23．脊髓损伤后疼痛主要有哪几种？ .........................21 24．怎么理解脊髓损伤后中枢性疼痛？ .....................22 25．脊髓损伤后出现肢体麻木，也属于脊髓损伤后　　疼痛吗？ ...............................................................22 26．颈椎病患者经常颈肩部疼痛，是否属于脊髓损　　伤后疼痛？ ...........................................................23 27．脊柱外科手术会引起脊髓损伤后疼痛吗？ .........24 28．某伤者在严重车祸伤后上肢已经被齐肩截除了，　　可为什么还会常常感觉到已被截除的上肢仍然　　长在身体上并且还在剧烈地疼痛呢？ .................25 29．某伤者在车祸伤后双下肢完全瘫痪了，可总是　　还能感觉到双下肢疼痛是怎么回事呢？ .............26 30．截瘫后神经痛是脊髓损伤后疼痛吗？ .................26 31．怎么判断患者是不是患有脊髓损伤后疼痛？ .....27 32．脊髓损伤后受伤部位出现触电感是怎么回事？　　是神经功能在恢复吗？ ........................................28 33．脊髓损伤后疼痛会影响患者的日常生活吗？ .....28 34．我们可以采取哪些方法来评估脊髓损伤后疼痛　　的程度与特点呢？ ................................................29 35．脊髓损伤后疼痛会经常发作吗？ .........................30 36．脊髓损伤后疼痛持续时间长吗？疼痛会伴随患　　者终身吗？ ...........................................................31 诊　断　篇 37．脊髓损伤后都有哪些表现？ ................................35 38．生活中怎么判断自己有无脊髓损伤？ .................36 39．怎么确定自己是不是患有脊髓损伤后疼痛？ .....36 40．近年来，越来越多的疼痛患者去医院看疼痛科，　　那脊髓损伤后疼痛患者是否也需要去疼痛科看　　病呢？ ...................................................................37 41．脊髓损伤后疼痛患者是不是只需要去疼痛科看　　病而不再去其他专科就诊了？ ............................39 42．因为各种原因正在服用多种药物，在去医院看　　脊髓损伤后疼痛时是否需要告诉疼痛科医师？ ...40 43．因脊髓损伤后疼痛去医院看病时需要注意仪态、　　妆容与着装吗？ ....................................................41 44．患有脊髓损伤后疼痛，在运动或喝酒后立即去　　医院看病会影响医师对病情的判断吗？ .............42 45．怀疑自己患了脊髓损伤后疼痛，看病时应该如　　何向医师描述自己的疼痛情况呢？ .....................43 46．脊髓损伤后患者都有哪些部位会出现疼痛？都　　有哪些表现？ ........................................................44 47．患者脊髓损伤后多长时间就会出现疼痛？ .........45 48．脊髓损伤后疼痛发作次数频繁吗？ .....................46 49．脊髓损伤后疼痛剧烈吗？ ....................................47 50．脊髓损伤后疼痛患者怎样评估疼痛严重程度？ ...48 51．患者脊髓损伤后疼痛的程度会随时间推移逐渐　　减轻吗？ ...............................................................49 52．目前对脊髓损伤后疼痛是怎么分类的？ .............50 53．脊髓损伤后疼痛常常还会伴发哪些问题？ .........51 54．脊髓损伤后疼痛会引起患者焦虑吗？.................52 55．脊髓损伤后疼痛会引起患者抑郁吗？都有哪些　　表现？ ...................................................................53 56．脊髓损伤后疼痛会引起患者睡眠障碍吗？ .........54 57．脊髓损伤后疼痛会对患者的日常生活造成哪些　　影响？ ...................................................................55 58．哪些方法可以缓解脊髓损伤后患者的疼痛？ .......56 59．脊髓损伤后疼痛患者需要进行 X线检查确诊吗？ ...56 60．脊髓损伤后疼痛患者需要进行计算机断层扫描　　术（CT）检查吗？ ................................................57 61．脊髓损伤后疼痛患者需要进行磁共振成像（MRI）　　检查吗？ ................................................................58 62．脊髓损伤后疼痛患者需要进行脊髓神经电生理　　检查吗？ ...............................................................59 63．判断脊髓损伤需要进行腰椎穿刺抽脑脊液检查吗？ ...............................................................................60 治　疗　篇 64．脊髓损伤患者如何治疗？ ....................................63 65．患者脊髓损伤能治好吗？ ....................................64 66．某伤者颈腰背部外伤时不幸伤到了脊椎，急救　　时应该怎么做才能保护患者的脊髓、减轻脊髓　　损伤的程度？ ........................................................65 67．脊髓损伤致四肢瘫后患者出现肩部疼痛该如何　　治疗？ ...................................................................67 68．脊髓损伤后疼痛患者精神性疼痛如何治疗？ .....68 69．脊髓损伤后患者出现幻肢痛如何治疗？ .............68 70．脊髓损伤后患者出现异位骨化导致疼痛如何治疗？ ...69 71．截瘫患者在脊椎手术后依然有难忍的疼痛该如何　　治疗？ ...................................................................70 72．某截瘫后患者双下肢疼痛已经二十多年了，还能　　治疗吗？ ...............................................................71 73．脊髓损伤后患者有严重痉挛性疼痛该如何治疗？ ...............................................................................72 74．脊髓损伤后患者腹部疼痛如何治疗？ .................73 75．高位截瘫患者出现电击样、针刺样等神经性疼　　痛有缓解的药物吗？ ............................................75 76．截瘫患者已出现腿部的剧烈疼痛，需要怎么做　　才能减轻患者的痛苦？ ........................................76 77．截瘫患者出现下肢麻、胀、痛，应该怎么做呢？ ...76 78．脊髓损伤截瘫患者出现全身疼痛，该如何处理？ ...77 79．脊髓损伤截瘫患者臀部溃烂（压疮）引起疼痛　　如何治疗？ ...........................................................78 80．脊髓损伤后截瘫患者排尿疼痛该怎么办？ .........79 81．脊髓损伤后中枢性疼痛患者应该如何治疗？ .....80 82．脊髓损伤后神经痛患者进行经皮神经电刺激治　　疗的效果如何？ ....................................................82 83．脊髓损伤后疼痛患者可以用哪些药物治疗？ .....83 84．治疗脊髓损伤后疼痛的药物可能会出现哪些药　　物不良反应？该如何处理？ ................................84 85．除了药物镇痛，疼痛科在治疗脊髓损伤后疼痛　　上还有什么技术呢？ ............................................85 86．脊髓损伤后顽固性疼痛患者采用微创手术治疗　　的风险大吗？ ........................................................87 87．脊髓损伤后疼痛可以进行脊髓射频毁损术吗？...88 88．脊髓损伤后神经痛患者行脊髓射频毁损术，疼　　痛缓解以后还会复发吗？ ....................................89 89．什么是鞘内药物输注系统？ ................................90 90．鞘内药物输注系统有什么优点？.........................92 91．脊髓损伤后疼痛患者适合行鞘内药物输注系统　　治疗吗？ ...............................................................93 92．什么是脊髓电刺激技术？ ....................................94 93．脊髓损伤后患者出现四肢麻木、触电样疼痛适　　合脊髓电刺激治疗吗？ ........................................96 94．脊髓损伤后疼痛患者使用脊髓电刺激治疗后，　　还需要再接受镇痛药物治疗吗？ .........................97 95． 脊髓电刺激治疗安全吗？植入后能够使用多少年？ ...............................................................................98 96．脊髓电刺激治疗脊髓损伤后疼痛的长期治疗效　　果怎么样？ ...........................................................99 97．脊髓损伤后疼痛患者需不需要采取康复治疗？ ....100 98．脊髓损伤后疼痛患者可以做理疗吗？ ...............101 99．针灸对缓解脊髓损伤后患者的疼痛有效吗？ ....102 100．脊髓损伤后疼痛患者电针治疗能改善疼痛吗？ ...103 101．中药对脊髓损伤后疼痛治疗有效吗？ ...............104 102．对脊髓损伤后疼痛的治疗还有哪些方法？进展　　如何？ .................................................................105 103．脊髓损伤后疼痛采用干细胞治疗对缓解疼痛有　　帮助吗？ .............................................................106 104．干细胞治疗脊髓损伤（包括疼痛）作为新型治　　疗手段还有哪些尚待解决的问题？ ...................107 预防与康复篇 105．脊髓损伤后疼痛可以预防吗？ ...........................111 106．脊髓损伤后对患者进行心理治疗可以预防疼痛　　的发生吗？ .........................................................112 107．某男性患者因车祸导致脊髓损伤后截瘫与疼痛，　　日常护理该如何进行？ ......................................113 108．脊髓损伤后疼痛患者需要长期康复锻炼吗？ ...114 109．脊髓损伤后疼痛患者在饮食方面应该注意些　　什么？ .................................................................115 110．脊髓损伤后疼痛患者如何预防身体失用综合征？ .............................................................................116 111．脊髓损伤造成患者肌肉疼痛能用练气功一类的　　方法预防吗？ ......................................................117 112．脊髓损伤截瘫后患者的腰痛能治好吗？ ...........117 113．脊髓损伤后患者的疼痛经过长期综合性的治疗　　已明显缓解，是否就可以停用止痛药了？ .......118 114．脊髓损伤后患者可以采用哪些方法尽可能去避　　免疼痛发生或者加重？ ......................................119 115．脊髓损伤后疼痛患者有哪些康复理疗方式？ ...120 116．脊髓损伤后患者进行物理治疗可以预防疼痛发　　生吗？ .................................................................121 117．按摩对减轻脊髓损伤后患者的疼痛有帮助吗？ ...122 118．脊髓损伤后疼痛患者都有哪些日常护理措施？ .............................................................................123 119．脊髓损伤后患者急性疼痛控制后还需要注意　　哪些问题？ .........................................................124 120．脊髓损伤后患者的疼痛会自行缓解吗？ ...........126 附　　录 典型病例 .......................................................................129 全国疼痛科女医师帮助您............................................134