口腔颌面部肿瘤就医指南

**章 口腔也会长肿瘤？ 一、 口腔颌面部是肿瘤好发部位 /1 1. 癌也会发生在口腔？ /1 2. 口腔癌有多常见？ /2 3. 哪类人群更容易患口腔癌？ /2 4. 口腔颌面部会长什么样的肿瘤？ /3 5. 口腔什么地方容易长肿瘤？ /3 二、 口腔颌面部肿瘤的危险因素 /4 1. 口腔肿瘤会遗传吗？ /4 2. 口腔癌会传染吗？ /5 3. 人为什么会得肿瘤？ /5 4. 与口腔癌有关的一级致癌物有哪些？ /6 5. 为什么不吸烟、不嗜酒、不吃槟榔也会得口腔癌？ /6 6. 为什么口腔疾病要及时就诊，不能拖延？ /7 三、 口腔癌的预后 /7 1. 癌症是怎样增长、扩散的？ /7 2. 口腔癌能治好吗？ /8 3. 为什么口腔癌要早发现、早诊断、早治疗？ /8 4. 为什么要定期检查口腔？ /9 第二章 口腔颌面部肿瘤是什么样子的？ 1. 口腔颌面部肿瘤是什么样子的？ /11 2. 通过抽血检查可以诊断口腔癌吗？ /12 3. 口腔中哪些变化应警惕口腔癌？ /12 4. 什么样的口腔溃疡可能是口腔癌？ /13 5. 牙龈上的红色肿物是口腔癌吗？ /13 6. 拔牙后伤口一直长不好，会是口腔癌吗？ /14 7. 舌头上的肿物是恶性肿瘤吗？ /14 8. 经久不愈的舌头溃烂是癌吗？ /15 9. 舌根有堵塞感是舌根肿瘤吗？ /15 10. 口腔黏膜新出现的斑块，是不是口腔癌？ /16 11. 牙齿松动会是口腔癌吗？ /17 12. 嘴唇麻木要警惕癌吗？ /17 13. 看东西重影，会不会是肿瘤引起的？ /18 14. 面颈部出现隆起或肿块，是肿瘤吗？ /18 15. 肿瘤会导致嘴张不开吗？ /19 16. 口角歪斜是肿瘤恶变了吗？ /19 17. 面部“胎记”是不是肿瘤？ /20 18. 痣会恶变成癌吗？ /20 第三章 口腔颌面部肿瘤要看什么科？ 1. 口腔颌面部肿瘤要看什么科？ /22 2. 口腔科也做手术？ /22 3. 口腔颌面外科看什么病？ /23 4. 需要去国外治口腔癌吗？ /24 5. 中医中药能治口腔癌吗？ /24 6. 口腔颌面部肿瘤网络咨询有帮助吗？ /24 10 口腔颌面部肿瘤 就医指南 7. 口腔科医生可以诊断口腔癌吗？ /25 第四章 怎样才能确诊肿瘤？ 一、 活检术 /26 1. 什么是活检术？ /26 2. 怀疑得了口腔肿瘤，为什么要做活检术？ /27 3. 活检术怎么做？ /27 4. 活检术会使肿瘤扩散吗？ /28 5. 除活检外，还能用其他方法确诊癌症吗？ /28 6. 为什么有时候需要进行第二次活检？ /29 7. 做活检术疼吗？ /29 8. 活检术后有哪些注意事项？ /30 9. 活检术后等待病理诊断结果需要多长时间？ /30 二、 病理检查 /31 1. 从我身上切下来的东西，可以自己带走吗？ /31 2. 从我身上切下来的东西，后来到哪儿去了？ /32 3. 什么是常规切片？ /33 4. 什么是病理报告？ /33 5. 病理报告包括哪些内容？ /34 6. 病理科医生怎样诊断肿瘤？ /34 7. 看不懂病理报告上的医学名词和照片，怎么办？ /35 8. 怎样确定是哪种肿瘤？ /35 9. 恶性肿瘤的组织学分级是什么意思？ /36 10. 活检术的病理诊断和大手术后的病理诊断一样吗？ /36 11. “冰冻”是什么？ /37 12. “冰冻”为什么偶尔会“不准”？ /37 13. 为什么有的病理报告会延迟？ /38 14. 什么是免疫组化？ /38 15. 什么是分子病理检测？ /38 16. 为什么作为“金标准”的病理诊断也会误诊？ /39 17. 如何借病理切片会诊？ /39 18. 如何存放“玻璃片”？ /40 19. 为什么有的病理会诊要借组织蜡块？ /40 第五章 口腔颌面部肿瘤治疗前需要什么检查？ 1. 怎样知道癌症是早期还是晚期？ /42 2. 口腔癌开始治疗前，为什么还要检查其他部位？ /43 3. 哪些方法可以用于口腔癌治疗前分期？ /43 4. 在头颈部肿瘤的诊断中，超声检查有什么用？ /44 5. 超声检查需要注意什么？ /45 6. 什么是CT 检查？ /45 7. 为什么有的CT 检查前还要注射药物？ /46 8. 增强CT 检查有哪些注意事项？ /47 9. 磁共振成像与CT 检查有什么不同？ /47 10. MRI 检查需要注意什么？ /48 11. 什么是PET-CT 检查？ /48 12. 在口腔癌治疗前后，什么情况下适合PET-CT 检查？ /49 13. PET-CT 检查有哪些注意事项？ /49 第六章 挑战肿瘤——外科治疗 一、 手术治疗肿瘤怎么做？ /51 1. 手术怎样治疗肿瘤？ /51 2. 肿瘤能切除干净吗？ /52 3. 为什么有的口腔肿瘤手术要切开嘴唇？ /52 4. 为什么口腔癌手术要切开颈部？ /53 5. 口腔癌切除术后的缺损怎么办？ /53 12 口腔颌面部肿瘤 就医指南 6. 口腔肿瘤手术可以不切开气管吗？ /54 7. 做口腔癌手术把牙齿拔了，可惜吗？ /54 8. 肿瘤太大，能只切除一部分吗？ /55 9. 做口腔颌面部肿瘤手术会疼吗？ /55 10. 手术同意书是什么？ /55 11. 全麻会影响智力吗？ /56 12. 全麻后会醒不过来吗？ /56 13. 手术会造成失血过多吗？ /57 二、 手术前需要什么准备？ /57 1. 全麻手术需要哪些术前检查？ /57 2. 高血压患者手术前要做什么？ /58 3. 糖尿病患者能做口腔肿瘤手术吗？ /58 4. 手术前为什么要“洗牙”？ /59 5. 为什么手术前要禁水禁食？ /60 6. 手术后为什么要放置胃管？ /60 7. 皮试是什么意思？ /61 8. 为什么要导尿？ /62 9. 哪些物品不能带入手术室？ /62 三、 手术后怎样恢复？ /63 1. 如何减少手术伤口感染的可能？ /63 2. 为什么“消炎药”不多用几天？ /63 3. 术后出血为什么防不胜防？ /64 4. 什么是组织瓣血管危象？ /64 5. 怎样防止患者跌倒？ /65 6. 手术后的留置物要注意什么？ /65 7. 手术后多久可以探视？ /66 8. 手术都做完了，为什么还要拍片？ /66 9. 手术后多久可以刷牙和使用牙线？ /67 第七章 挑战肿瘤——放射治疗 1. 口腔颌面部恶性肿瘤手术后需要放疗吗？ /68 2. 怎样知道自己是否需放疗？ /69 3. 肿瘤完整切除了，为什么还要放疗？ /69 4. 放疗的过程是什么样的？ /70 5. 目前放疗技术有哪些类型？ /70 6. 放射性粒子植入是怎样的过程？ /71 7. 放射性粒子植入后如何防护？ /72 8. 放疗能与其他治疗同时进行吗？ /72 9. 放疗前患者需要什么准备？ /73 10. 哪些口腔问题必须在放疗开始前解决？ /73 11. 放疗期间有什么样的不良反应？ /74 12. 能不能休息几天再继续放疗？ /74 13. 放疗结束后口干能恢复吗？ /75 14. 放疗后口腔卫生维护需要注意什么？ /76 第八章 挑战肿瘤——内科治疗 一、 化疗 /77 1. 什么是化疗？ /77 2. 口腔癌患者需要化疗吗？ /78 3. 化疗前一般需要哪些准备？ /78 4. 为什么类似疾病的患者进行不一样的化疗？ /79 5. 术后辅助化疗一般需要几个周期？ /79 6. 化疗输液有什么要求？ /80 7. 化疗期间可以吃“发物”吗？ /80 8. 化疗不良反应越大，治疗效果越好？ /81 9. 化疗会降低抵抗力吗？ /81 10. 化疗引起的白细胞降低怎么办？ /82 11. 化疗为什么会恶心？ /82 12. 化疗药物为什么会伤肝伤肾？ /83 13. 化疗会脱发吗？ /83 14. 化疗影响正常生育吗？ /84 15. 如何判断化疗的疗效？ /84 16. 为什么开始化疗效果很好，后续效果不好了？ /85 二、 靶向治疗 /85 1. 什么是靶向治疗？ /85 2. 用于头颈肿瘤的靶向药物有哪些？ /86 3. 靶向治疗有哪些常见的不良反应？ /86 三、 免疫治疗 /86 1. 什么是免疫治疗？ /86 2. 可以尝试使用PD-1 单抗吗？ /87 3. 肿瘤患者能参加临床研究吗？ /87 第九章 肿瘤治疗后怎样恢复？ 1. 为什么口腔颌面部肿瘤治疗后还会复发？ /88 2. 口腔颌面部恶性肿瘤治疗后有什么方法可以避免肿瘤复发？ /89 3. 口腔颌面部恶性肿瘤治疗后多久复查一次？ /89 4. 口腔颌面部肿瘤治疗后复查要检查什么项目？ /90 5. 出现哪些症状提示肿瘤可能复发了？ /90 6. 口腔颌面部肿瘤治疗后饮食上需要注意哪些问题？ /91 7. 做完手术后可以抽烟喝酒吗？ /91 8. 口腔癌手术后可以正常工作生活吗？ /92 9. 口腔颌面部肿瘤治疗后可以吃中药吗？ /92 10. 口腔肿瘤术后怎样保持口腔卫生？ /93 11. 口腔癌术后还能镶牙吗？ /93 第十章 家属如何帮助肿瘤患者？ 1. 可以和肿瘤患者接触吗？ /94 2. 怎样照顾肿瘤患者？ /95 3. 肿瘤患者的起居环境有什么要求？ /95 4. 怎样为肿瘤患者准备饮食？ /96 5. 怎样帮助患者整理疾病文字资料？ /96 6. 怎样帮助患者拍照片？ /97 7. 怎样帮助患者整理影像学资料？ /97 8. 如何看待患友会？ /98 9. 怎样帮助患者应对复发恐惧？ /99 10. 怎样倾听患者的诉说？ /100 11. 如何回答“还能活多久”？ /100 12. 什么是缓和医疗？ /100 13. 什么是“四道”？ /101 第十一章 口腔颌面部常见的良性肿瘤和瘤样病变 1. 什么是乳头状瘤？ /102 2. 为什么口腔里的纤维瘤易复发？ /103 3. 牙龈瘤术前、术后要注意什么？ /103 4. 什么样的血管瘤可以自行消退？ /104 5. 血管瘤怎样诊治？ /104 6. 囊肿是肿瘤吗？ /105 7. 口腔颌面部有哪些常见囊肿？ /105 8. 皮脂腺囊肿会恶变吗？ /106 9. 什么是畸胎瘤？ /107 10. 什么是脂肪瘤？ /107 11. 什么是钙化上皮瘤？ /107 第十二章 牙源性肿瘤 1. 什么是牙源性肿瘤？ /109 2. 牙源性肿瘤是良性的还是恶性的？ /110 3. 常见的牙源性肿瘤有哪些？ /110 4. 什么是牙源性角化囊肿？ /110 5. 什么是成釉细胞瘤？ /111 6. 什么是牙瘤？ /111 7. 牙源性肿瘤*常见的表现是什么？ /112 8. 哪些人容易发生牙源性肿瘤？ /112 9. 牙源性肿瘤一定要做手术吗？ /113 10. 牙源性肿瘤手术需要拔牙吗？ /113 11. 牙源性肿瘤怎么手术？为什么有人说用“开窗术”治疗肿瘤？ /114 12. 牙源性肿瘤手术切除后对患者的影响是什么？ /114 13. 牙源性肿瘤术后多长时间复诊？ /115 14. 牙源性肿瘤会不会恶变？ /115 15. 牙源性肿瘤如果范围较大，术后功能能否恢复？ /116 16. 怎样预防牙源性肿瘤？ /116 第十三章 唇癌、口腔癌、口咽癌和上颌窦癌 一、 唇癌 /117 1. 如何预防唇癌的发生？ /117 2. 为什么唇癌常被疏忽、误诊？ /118 3. 唇癌为什么要及时治疗？ /118 二、 口腔癌 /119 1. 常见的口腔癌有哪些？ /119 2. 口腔癌为什么容易被误诊？ /119 3. 口腔癌能否保守治疗？ /120 4. 舌癌为什么“看不见”？ /120 5. 牙龈癌为什么会被误认为是牙周炎？ /121 6. 为什么说口底癌是可以预防的？ /122 7. 颊黏膜癌为什么会影响张口？ /122 8. 治疗口腔癌都需要拔牙吗？ /123 9. 口腔癌的治疗周期有多长？ /123 10. 口腔癌晚期患者还需要手术吗？ /123 11. 口腔癌患者术后日常饮食及护理需要注意哪些问题？ /124 12. 怎样预防口腔癌？ /124 13. 口腔癌会转移到哪些部位？ /125 三、 口咽癌 /125 1. 口咽癌也是口腔癌吗？ /125 2. 口咽癌发病与什么有关？ /126 3. 口咽癌早期有什么临床症状？ /126 4. 与口腔癌相比，口咽癌的治疗有什么特点？ /127 5. 哪些因素影响口咽癌患者的预后？ /127 四、 上颌窦癌 /128 1. 上颌窦在哪儿？ /128 2. 上颌窦癌有哪些类型？ /128 3. 上颌窦癌有哪些症状？ /129 4. 怀疑上颌窦癌需要什么检查？ /129 5. 上颌窦癌怎样治疗？ /130 6. 上颌窦癌可以做手术吗？ /130 7. 上颌窦癌为什么要放疗、化疗？ /131 8. 上颌窦癌能治愈吗？ /131 第十四章 唾液腺肿瘤 1. 什么是唾液腺肿瘤？ /133 2. 唾液腺肿瘤的临床表现是什么？ /134 3. 为什么有的唾液腺癌像良性肿瘤？ /135 4. 怀疑唾液腺肿瘤要进行哪些检查？ /135 5. 多形性腺瘤有什么特点？ /136 6. 多形性腺瘤为什么要早治疗？ /136 7. 判断腮腺沃辛瘤的依据是什么？ /137 8. 黏液表皮样癌的好发部位是哪里？ /137 9. 腺样囊性癌为什么容易复发？ /138 10. 为什么说腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤？ /139 11. 为什么有的腮腺肿瘤不做扩大切除？ /139 12. 为什么有的颅底肿瘤需要口腔颌面外科诊治？ /140 13. 腮腺肿瘤切除手术可能出现的并发症有哪些？ /140 第十五章 口腔颌面部其他肿瘤 一、 头颈部皮肤癌 /142 1. 面部皮肤也会得皮肤癌吗？ /142 2. 为什么皮肤癌应尽早诊治？ /142 3. 基底细胞癌有什么特点？ /143 二、 淋巴瘤 /143 1. 淋巴瘤也是癌吗？ /143 2. 淋巴瘤有什么特点？ /144 3. 怎样防治淋巴瘤？ /144 4. 脸上摸到的肿大淋巴结会是淋巴瘤吗？ /145 5. 淋巴瘤好治吗？ /145 三、 肉瘤 /146 1. 肉瘤也是癌吗？ /146 2. 头颈部常见的肉瘤有哪些？ /146 3. 软组织肉瘤有什么表现？ /147 4. 软组织肉瘤如何治疗？ /147 5. 头颈部也会发生骨肉瘤吗？ /148 6. 骨肉瘤有什么表现？ /148 7. 骨肉瘤怎样诊治？ /149 四、 黑色素瘤 /150 1. 什么是黑色素瘤？ /150 2. 如何防治口腔黏膜黑色素瘤？ /150 3. 口腔黏膜黑色素瘤能治愈吗？ /151 第十六章 常用术语