协和专家教你:饮食调养糖尿病防治并发症

看懂血糖生成指数，把握进食顺序 什么是血糖生成指数 血糖生成指数（GI）是进食含50 克碳水化合物的食物后引起的血糖反应与进食同等量葡萄糖后引起的血糖反应相比较而得出的。是衡量食物升糖能力大小的一个指标。 高GI 食物：进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得较高。 中GI 食物：餐后血糖峰值介于低血糖生成指数食物和高血糖生成指数食物之间。 低GI 食物：在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是餐后血糖较低。低GI 指数食物有益于大多数人的健康。 GI 值类别GI 值范围 低≤ 55 中56~69 高≥ 70 不同食物GI 值 低GI 值 管状粗通心面、葡萄、柑、整粒燕麦饭、黑米粥、苹果、梨、藜麦、鹰嘴豆、柚子、芸豆、樱桃等 中GI 值 全麦面包、西瓜、糙米籼米饭、胡萝卜、小麦片、大米粥、煮马铃薯、菠萝、葡萄干、汉堡包、冰激凌、小米粥、炸薯条、炸薯片、荞麦面条、燕麦片粥、芒果、燕麦粗粉饼干、煮甜玉米、爆玉米花、精制小麦粉挂面等 高GI 值（以下食物GI 值均大于70） 麦芽糖、葡萄糖、精白米饭、速食白面包、富强粉馒头、糯米饭、年糕、土豆泥、绵白糖、精白面烙饼、即食粥等 值得注意的是，食物加工方式不同对升糖速度也有影响，如大米烹调成米饭的GI 值是82，再将米饭粒煮烂变成大米粥，GI 值就变成了89.4。通常情况下，容易消化的升糖快，不容易消化的升糖慢。 进食顺序很重要 用GI 值合理安排膳食，对于调节和控制血糖大有好处，通过GI 值，我们可以选择更为健康的进食顺序。 蔬菜汤→汤→蛋白质→米饭→水果 一只手，就能算出每顿该吃多少 自从得了糖尿病，每天都”谨吃慎喝”，既想” 吃对”，也想” 吃好”。但一日三餐究竟该吃多少？营养又该如何搭配？ 如果严格按照称量法，每次饭前都拿个天平称一下，未免太过麻烦。 其实，糖尿病患者要吃多少的问题不难解决。只需伸出您的手，便可轻松搞定饮食定量。手掌法则虽然不是特别精确，但却非常直观和形象，很容易操作。 主食和水果：一顿一拳头 糖尿病患者每天一般要吃200~300 克主食，均匀分给三餐，每一顿大概要吃75~100克。简单的判断方法就是一顿吃一个拳头大小的主食。 如果血糖控制得比较好，也可以吃些水果，但每天不能超过250 克（3 拳头）。不过需要注意，每吃够200 克水果，就得相应地少吃50 克主食，换算过来，大概是每吃3 拳头水果，少吃1 拳头主食。 蔬菜：*少每天一捧 两手一捧的青菜量有300~500 克，每天进食500 克左右蔬菜可满足人体需要。当然此处所说的蔬菜是指低碳水化合物的蔬菜，如白菜、菠菜、圆白菜、豆芽等。像土豆、山药、红薯、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高，应该按主食算。另外，果仁类（如花生米、核桃仁等）油脂含量很高，也不能按蔬菜对待。 蛋白质：一顿一掌心 糖尿病患者每天要吃150 克左右的蛋白质，每顿吃掌心大小、小拇指厚度（约50 克）的蛋白质即可。 瘦肉量：两指并拢量或一掌心 糖尿病患者每天要吃150~200克的瘦肉。瘦肉的量可以用手指或手掌来大致衡量。切一块与食指和中指并拢的长、宽、厚度类似的一条瘦肉，约为50 克；也可以切 一块手掌心大小，手指厚度的瘦肉，约为100 克。 油脂：一道菜一指尖 每天摄入油脂25~30 克，大约是3 瓷勺的量。每炒一个菜，放入食指指尖大小的油，摄入量基本上不会超标。 红酒：每次150 毫升 糖尿病患者*好不要喝酒，如果一时难以戒掉，也要尽量少喝。*好选择干红葡萄酒，高度烈性白酒应当禁饮。 薏米 热量：357 千焦 生糖指数：29 ★☆☆ 降糖关键营养素：薏苡仁糖、硒 薏米中的薏苡仁素和薏苡仁糖均具有降低血糖的作用。薏米还含有多种维生素和矿物质，能够促进新陈代谢并补充矿物质。薏米中的硒元素可以抗氧化，抑制正常细胞向肿瘤细胞转化。 对并发症的益处 薏米中含有的薏米醇可以除湿利尿，具有良好的降血糖、降血脂、降血压功效，尤其是对于一些肥胖型的糖尿病患者来说，效果更加明显。 降糖吃法 薏米中含丰富的碳水化合物、蛋白质、维生素B2 等营养成分，薏米红豆汤有显著的利尿作用，对水肿的糖尿病患者有很好的辅助食疗功效。与绿豆一起煮汤还可延缓餐后血糖升高。 薏米的营养功效 ＊ 薏米可促进新陈代谢，有利尿消肿的功效。 ＊ 薏米可以促进肠道的蠕动，富含膳食纤维，使肠道更加健康。 ＊ 含有一定的维生素E，常食可以保持皮肤光泽细腻，消除粉刺、色斑，改善肤色。是民间传统美容养颜食物，被认为可以减少色素沉着，有助于消除脸部色斑。 营养好搭配 薏米＋红豆 两者搭配食用可延缓血糖升高，对糖尿病并发肥胖、高脂血症有一定的防治作用。 薏米＋山药 两者同食可抑制餐后血糖急剧上升，同时也可避免能量摄入过多，能使血糖得到较好调节。 营养专家提醒 胃寒的人不能多吃薏米，消化不良、经常腹泻者应慎吃薏米。 南瓜薏米饭 原料：薏米25 克，南瓜150 克，大米50 克。 做法： 1.南瓜洗净，去皮、瓤，切成小块。 2.薏米洗净、拣去杂质，浸泡3 小时；大米洗净，浸泡30 分钟。 3.将大米、薏米、南瓜块和适量清水放入电饭锅中，蒸至电饭锅提示米饭蒸好即可。 薏米山药粥 原料：薏米、高粱米各50 克，山药30 克。 做法： 1.将薏米和高粱米洗净，薏米、高粱米浸泡4 小时；山药洗净，去皮，切成丁。 2.把锅烧热，倒入清水，放入薏米、高粱米煮软，再加入山药丁，煮至山药、米粒熟烂即可。 芹菜 热量：17 千卡 生糖指数：＜ 15 ★☆☆ 降糖关键营养素：膳食纤维 芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，膳食纤维能够减缓人体消化道对碳水化合物的分解和吸收，改善糖代谢，使血糖逐渐下降，从而有利于稳定血糖。 对并发症的益处 香芹含有一定量的降压成分，对糖尿病患者并发高血压有一定的辅助食疗效果。 降糖吃法 芹菜中含有挥发性的芹菜油，不宜久炒，凉拌或做馅可以更好保留芹菜的营养。芹菜叶比茎营养更丰富。 芹菜的营养功效 ＊ 丰富的膳食纤维可抑制肠内细菌产生致癌物质，有效防癌。 ＊ 含有挥发性的芳香油，对增进食欲，帮助消化、吸收都大有好处。 ＊ 含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油，具有降血压、降血脂、预防动脉粥样硬化的作用。 ＊ 含铁量较高，能够帮助补充人体合成血小板所需的铁元素，适合缺铁性贫血人群食用。 ＊ 含有丰富的多种维生素和磷、铁、钙等矿物质，此外还有蛋白质、甘露醇等成分，具有降血压、降血脂的作用。 ＊ 对神经衰弱、月经失调、痛风、肌肉痉挛也有一定的辅助食疗作用。 营养好搭配 芹菜＋腐竹 有助于减轻动脉粥样硬化的症状。 芹菜＋番茄 具有健胃消食、降血压的作用。 营养专家提醒 芹菜叶中所含的胡萝卜素和维生素C 比茎多，因此不要把能吃的嫩叶扔掉。 芹菜拌花生 原料：芹菜100 克，花生仁15 克，香油、盐各适量。 做法： 1.花生仁洗净，加适量水煮熟。 2.芹菜洗净，切成小段，放入开水中焯熟。 3.将花生仁、芹菜段放入大碗中，加香油、盐拌匀即可。 芹菜虾仁 原料：芹菜100 克，虾仁50 克，葱、姜、盐、油各适量。 做法： 1.芹菜洗净、切段，开水焯烫。 2.葱、姜切末；油锅烧热，放入葱末、姜末炝锅；放入芹菜段、虾仁，煸炒3 分钟，出锅前加盐调味即可。 柚子 热量：51 千卡 生糖指数：25 ★☆☆ 降糖关键营养素：维生素、柚皮苷 柚子中含有的维生素和果胶可以提高胰岛细胞的敏感性，改善糖尿病患者的内环境，减轻胰腺的负担。柚子含糖量很低，糖尿病患者可适量食用。 对并发症的益处 柚子中含有一种生理活性物质，叫作柚皮苷，这种物质可以降低血液的黏稠度，从而预防因血管堵塞导致的疾病，如动脉硬化、脑血栓、中风等。 降糖吃法 柚子中维生素C 含量较高，适合直接食用或者榨汁饮用。 柚子的营养功效 ＊ 含钾较高，有助于预防中风的发生。 ＊ 含钠量低，因此柚子非常适合糖尿病并发高血压人群食用。 ＊ 柚子含糖量低，膳食纤维含量高，属于适合糖尿病患者选用的水果。 营养好搭配 柚子＋番茄 番茄和柚子都富含维生素C，低糖低热量，一起打汁食用能清除体内自由基，可预防糖尿病神经病变和血管病变。 柚子＋鸡肉 两种食物一起吃，具有温中益气、补肺下气、消痰止咳的功效。 营养专家提醒 服药物时应避免食用柚子，因柚子中含有的一种活性成分可以干扰许多药物的正常代谢，容易引起不良反应。 杨枝甘露 原料：柚子15 克，芒果60 克，椰汁150 克，西米适量。 做法： 1.柚子取粒，芒果切块，西米泡开备用。 2.将椰汁倒入泡好的西米，加入芒果块和柚子粒即可。 柚子汁 原料：柚子400 克，柠檬汁适量。 做法： 1.柚子皮用盐搓洗净，切成丝。将柚子肉和柚子皮丝放入料理机中。 2.倒入适量的矿泉水，启动料理机榨汁。 3.饮用时加一点点柠檬汁即可。 玉米须 用法：煎服 用量：每日15~30 克 性味归经：甘，平；归膀胱、肝、胆经 降糖关键营养素：皂苷、多糖 玉米须中的皂苷类物质发挥了降糖作用，其中的多糖也能调控血糖，促进肝糖原的合成。 对并发症的益处 玉米须的利水消肿作用特别好，对糖尿病患者并发水肿、小便不利都有很好的效果。 玉米须还可以平肝、利胆、消炎，有胆囊疾病的糖尿病患者也可以选用玉米须作为食疗食物。 人群须知 适宜人群： 糖尿病患者、胆结石患者、癌症患者、小便不利。 慎食人群：尿频尿急、口干舌燥者。 明目降糖茶 原料：玉米须、菊花各适量。 做法： 1.玉米须和菊花洗干净。 2.锅里放清水，大火烧开，放入玉米须和菊花， 改小火煮10分钟即可。 西洋参 用法：煎汤、含服、泡水 用量：每日3~5 克 性味归经：味甘、微苦，性凉；归肺、心、肾、脾经 降糖关键营养素：西洋参皂苷 西洋参中的西洋参皂苷既可以降低过高的血糖，又能够升高过低的血糖，具有双向调节的作用。 对并发症的益处 中医上称糖尿病为消渴症，诊断中*重要的一条为中气不足，而西洋参则是补气、生津、安神的一味中药。 西洋参具有多种保健功能，可以改善心肌功能、预防动脉硬化、抗疲劳、降血糖、促进造血、增强免疫力等。 人群须知 适宜人群： 糖尿病患者、冠心病患者、慢性胃病患者。 慎食人群：肠胃湿寒、肿瘤患者。 西洋参陈皮茶 原料：西洋参3 片，陈皮5 块。 做法： 1.陈皮用清水洗干净，西洋参和陈皮放入茶杯，先加一半开水，泡5 分钟。 2.再加适量开水， 再泡5 分钟即可。 糖尿病并发肾病 肾脏是人体的过滤器，通过尿液排泄出人体多余的水分、盐分及代谢废物。肾脏的过滤排泄功能是由肾脏内数量众多的肾小球组织来实现的。肾小球是一团毛细血管网，糖尿病患者过高的血糖会损伤血管，使肾小球的过滤功能逐渐减弱，造成肾功能衰竭。 糖尿病并发肾病患者饮食宜忌 宜 ＊ 优质低蛋白饮食，以免加重肾脏的负担。 ＊ 低盐饮食，不仅有利于血压的控制，更有利于早期肾病的控制及减轻水肿的症状。 ＊ 高纤维饮食，有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡。 忌 ＊ 限制脂肪及高胆固醇的摄入量，可选用植物油代替动物油。 ＊ 限制高嘌呤的食物。大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担，如一些肉汤、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤，应该严格限食。 ＊ 高钙低磷饮食，肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。血中钙的浓度会降低，容易出现骨质疏松。 食疗方 山药木耳小炒 原料：山药、水发木耳、胡萝卜各50 克，盐、油各适量。 做法：山药洗净、去皮，切片；木耳洗净；胡萝卜洗净、去皮，切片。锅中放油烧热，倒入山药片、胡萝卜片一起翻炒。炒至胡萝卜断生，放入木耳和少许水，翻炒3 分钟，出锅前加盐调味即可。 功效：固肾排毒，对于肾脏有一定的滋补功效。 糖尿病并发眼病 糖尿病并发眼病是糖尿病*为常见的慢性并发症之一，长期控制不佳或波动大会加重视网膜病变恶化。对于患病时间长或者曾经中断过治疗的糖尿病患者，如果血糖波动过于激烈，有可能产生低血糖，并导致视力减退甚至失明。 糖尿病并发眼病患者饮食宜忌 宜 ＊ 每周至少吃一次动物肝脏，但合并痛风、血脂异常的患者应少吃或不吃。 ＊ 合并青光眼的患者一次饮水量不宜过多，应少量多次饮用。 ＊ 糖尿病性眼病患者可适当多饮有养肝明目作用的茶，如决明子茶、枸杞子茶。 忌 ＊ 忌食辛辣食物，少吃或不吃动物脂肪及过于油腻的食物。 ＊ 忌饮浓茶、咖啡。 ＊ 主食不宜吃得过精，建议吃些全麦食品，如全麦面包、全麦饼干、燕麦粥或全麦粉等。 胡萝卜玉米汤 原料：胡萝卜80 克，玉米200 克，鸡汤300 克，盐适量。 做法：玉米切段，胡萝卜切大块，放入锅中，倒入鸡汤，煮熟后加盐调味即可。 功效：β- 胡萝卜素可预防视网膜病变和夜盲症的发生。玉米中的叶黄素和玉米黄素可有效预防老年黄斑性病变、白内障等眼疾。