肝癌

**章 概述**节 流行病学第二节 病因第三节 诊断第四节 治疗第二章 肝肿瘤病理学**节 肝肿瘤的组织学分类第二节 肝脏良性肿瘤的临床病理学特点一、肝细胞腺瘤二、胆管囊腺瘤三、肝海绵状血管瘤四、婴儿肝血管内皮瘤五、肝血管平滑肌脂肪瘤第三节 肝脏恶性肿瘤的临床病理学特点一、肝细胞癌二、纤维板层型肝细胞癌三、肝内胆管癌四、HCC-ICC混合型肝癌五、肝母细胞瘤六、肝上皮样血管内皮瘤七、肝血管肉瘤八、肝未分化胚胎性肉瘤九、肝淋巴瘤第四节 肝脏瘤样病变的临床病理学特点一、肝局灶性结节性增生二、肝炎性假瘤三、肝孤立性坏死结节四、肝异型增生结节五、肝间叶性错构瘤第三章 肝肿瘤的影像学检查**节 超声检查一、超声诊断的原理二、肝胆超声检查仪器和方法三、肝脏的正常超声图像四、原发性肝癌的诊断五、转移性肝癌六、肝癌鉴别诊断七、超声造影在肝癌诊断中的应用第二节 肝胆肿瘤的CT检查一、检查技术二、怎样看正常肝脏CT片三、怎样发现病变四、怎样全面观察肝脏图像五、肝细胞癌的CT表现六、肝胆管细胞癌七、转移性肝癌八、肝母细胞瘤九、肝血管瘤十、肝细胞腺瘤十一、肝囊肿第三节 肝肿瘤的MRI检查一、肝脏MRI检查常用扫描方法二、肝脏恶性肿瘤的典型MRI表现三、肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变第四章 原发性肝癌的诊断**节 肝癌诊断的方法一、临床表现二、肝癌血清标志物的检测三、超声显像四、CT扫描五、磁共振成像(MRI)六、肝血管造影七、肝炎病毒感染指标八、放射性核素肝扫描九、正电子发射断层显像十、x线检查十一、肝穿刺活组织检查十二、腹腔镜检查第二节 肝癌的诊断步骤第三节 肝癌的鉴别诊断一、继发性肝癌二、肝硬化三、肝脓肿四、肝包虫病五、肝脏良性肿瘤六、邻近肝区的肝外肿瘤第五章 原发性肝癌治疗选择策略**节 肝脏储备功能检测及评估一、肝功能的常规检测二、肝功能的半定量检测三、影像学检查对肝脏储备功能评价四、肝脏储备功能的其他检测方法五、肝功能的分级、分期系统第二节 原发性肝癌的治疗原则一、早期诊断和治疗二、规范合理的治疗三、综合治疗第三节 原发性肝癌治疗方法的选择一、手术切除治疗二、肝移植三、局部消融治疗四、经动脉插管治疗五、药物治疗第六章 原发性肝癌的手术治疗**节 原发性肝癌手术的发展简史第二节 肝脏外科解剖一、肝脏大体解剖二、肝脏血管系统三、肝脏胆汁引流系统四、肝脏的淋巴和神经第三节 肝癌手术治疗适应证一、手术切除二、肝动脉结扎术(HAL)、肝动脉插管药物灌注(HAI)三、术中局部治疗四、二期切除五、复发后再切除六、肝移植七、肝癌破裂出血的手术治疗八、姑息性减容手术第四节 肝癌围术期处理一、术前病情判断二、术前准备三、术中注意事项四、术后处理第五节 肝脏的显露及控制出血的方法一、肝脏的显露方法二、控制肝出血法第六节 各种类型的肝切除术一、肝左外叶切除术(ⅡⅢ段切除)二、左半肝切除术(Ⅱ、Ⅲ、IV段切除)三、右半肝切除术(V、VI、VII、Ⅶ段切除)四、右三叶肝切除术(Ⅳ、V、Ⅵ、VII、Ⅶ段切除)五、中肝叶切除术(IV、V、Ⅶ段切除)六、左三叶肝切除术(Ⅱ、Ⅲ、IV、V、Ⅷ段切除)七、右后叶肝切除术(Vl、Ⅶ段切除)八、肝脏部分切除术九、尾状叶切除术(1段切除)第七节 肝癌手术并发症的处理一、出血二、肝功能衰竭三、膈下感染四、胆汁瘘五、胸腔积液六、肺部并发症七、切口感染和切口裂开第七章 肝癌的肝移植治疗**节 肝癌肝移植的适应证第二节 肝移植治疗的禁忌证一、年龄二、酗酒三、呼吸系统相关的禁忌证四、感染性疾病的禁忌证五、门静脉癌栓六、肝外转移第三节 肝癌肝移植前评估第四节 肝癌肝移植的伦理学一、受体知情同意二、供肝来源的伦理学问题三、供肝分配的伦理学问题四、加强宏观管理，发挥伦理委员会的作用第五节 移植前的肝癌治疗第六节 肝癌肝移植的常用术式第七节 肝移植术前及术后处理一、肝移植术前处理二、肝移植术后处理第八节 肝移植并发症及其处理一、移植肝功能衰竭二、移植后肾衰竭三、移植后心、肺功能衰竭四、移植术后出血五、肝移植后感染六、血管并发症七、胆道并发症八、精神、神经系统并发症九、肝移植后期并发症第九节 原发性肝癌肝移植预后一、肝细胞癌肝移植的预后二、肝内胆管癌肝移植的预后第八章 肝癌的微创治疗**节 B超引导下肝脏穿刺治疗肝癌一、药物的选择二、适应证和禁忌证三、治疗方法四、并发症及其处理五、疗效评价第二节 射频热凝固毁损肝癌一、射频消融的原理二、适应证三、禁忌证四、操作方法五、并发症与局限性六、疗效及评价第三节 肝癌的微波热凝治疗一、微波设备二、适应证与禁忌证三、治疗方法四、术后处理五、术后主要并发症及处理六、术后随访七、微波治疗的疗效评价第四节 肝癌氩氦刀冷冻治疗一、氩氦刀冷冻治疗的原理二、氲氦刀冷冻治疗肝癌的适应证三、氩氦刀冷冻治疗操作方法四、并发症与局限性五、疗效及评价第五节 高功率聚焦超声治疗肝癌一、HlFu发展回顾二、基本原理三、HlFU治疗肝癌的适应证和禁忌证四、HIFU治疗肝癌的临床疗效五、HIFU治疗的并发症六、HIFU治疗的局限性七、HIFU发展前景第九章 肝癌的放射介入治疗**节 动脉内灌注化疗和栓塞治疗的理论依据一、动脉内灌注化疗的理论依据二、肝动脉栓塞治疗的理论依据第二节 与介人治疗密切相关的肝脏病理解剖一、肝血流的内在调节作用二、肝癌的血液供应三、肝癌发生后末梢肝循环的改变四、肝癌肝外动脉供血的分类及其形成机制五、肝癌的引流血管与门静脉癌栓的形成六、门静脉主干癌栓与介入治疗第三节 肝癌介入治疗的范畴、适应证和禁忌证一、肝癌介入治疗范畴二、肝癌TACE治疗适应证与禁忌证第四节 化学抗癌药物与栓塞剂的选择一、化学抗癌药物的选择二、栓塞剂的分类与选用第五节 肝癌介入治疗的术前准备一、患者准备二、术者准备三、介入操作室的准备第六节 肝血管造影术一、肝动脉造影术二、门静脉造影术三、肝静脉造影第七节 肝癌介入操作方法一、中晚期肝癌的介入治疗二、小肝癌的介入治疗