家庭外治助儿康

　　《中医育儿丛书：家庭外治助儿康》：　　汗证是指小儿在不哭不闹的安静状态下，不冷不热的正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多发生于5岁以下的小儿。　　我们知道，汗液的功能是调节体温。假如把人的机体看作一台运动不息的精密机械的话，如果不能及时降温，那就糟糕了。汗水就是我们身体的“空调”，天热时或运动后，血液循环加快，体温升高，自然会通过出汗带出过多的热量，使体温下降；天冷了，汗腺和毛孔就收缩，不再流汗，防止体温散失。宝宝生长发育较快，新陈代谢旺盛，就像一辆热火朝天的小蒸汽机，所以“汗液”这个小“空调”对宝宝来说是重要的。从中医儿科学的角度也认为汗液能润泽皮肤、调和营卫，有利于宝宝的新陈代谢，有利于宝宝的阴阳平衡和免疫系统的健康。　　那么，汗液的成分都是什么呢？出汗过多对宝宝又有什么影响呢？汗液是由皮肤汗腺产生排出的，汗液里98%～99%的成分是水；其次是氯化钠，大约100mL汗液中含氯化钠300mg；此外还含有碳酸钙及少量尿素、乳酸、脂肪酸等。这些成分有酸性的，也有碱性的。我们都知道酸碱具有腐蚀性，宝宝出汗过多导致这些酸碱成分在皮肤堆积，虽然不会直接腐蚀皮肤，但能够破坏宝宝皮肤的组织细胞，导致皮肤老化，损害宝宝皮肤的保护功能。而汗液中的脂肪酸等有机成分在体表堆积，加上在温度较高的环境下，更有利于体表微生物的繁殖。中医学则认为汗液是由皮肤排出的一种津液，宝宝经常出汗过多，会导致气阴耗损，而出现体质虚弱、抗病能力降低，容易出现反复呼吸道感染等情况。所以，宝宝异常出汗过多是需要干预的。　　那么，究竟什么是正常出汗，什么又是异常出汗呢？首先要排除环境、活动等客观因素对出汗的影响。简单地讲，如天气炎热、衣被过厚、喂奶过急、剧烈运动等因素导致的出汗多，且不伴有其他症状，不属病态。如果宝宝在不哭不闹的安静状态下，在不冷不热的正常环境中，全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓，就属于异常了。对于这种宝宝，除治疗外，合理调护也是很重要的。父母要及时擦干宝宝的汗液，防止宝宝着凉，造成呼吸道感染。　　（一）证候辨识　　自古小儿汗证有自汗、盗汗之分。醒着的时候和睡着的时候都汗出过多为自汗，仅在熟睡中汗出过多为盗汗。古人认为自汗多因气虚、阳虚；盗汗多因阴虚。现代，由于生活环境、饮食结构、身体素质的改变，小儿汗证情况更加复杂，往往自汗、盗汗并见。此外，宝宝多吃高糖、高脂肪、高热量的食物容易导致饮食积滞，留积于肠胃中，郁而化热。高糖食物容易生湿，高脂肪食物容易生热，湿热在里，就像蒸笼一般，蒸腾津液导致汗多。所以在临床辨别时，多以虚实为纲。　　小儿汗证属虚的情况比较多，需根据汗出的情况、部位以及伴随症状来辨证。大致可分为偏气虚及偏阴虚两方面。有的宝宝头面、脖颈、肩膀、背部汗出明显，活动后汗出更多；或者浑身出汗但不热，而且畏寒恶风，并且宝宝经常精神不振，容易疲劳乏力，脸色不好没光泽，胃口不好，大便容易不成形，平常容易感冒，舌质比较淡，舌苔薄白，这种汗证就偏气虚一些。有的宝宝偏瘦，汗出较多，熟睡后汗更多，虽然和偏气虚的宝宝一样精神不振，但是这种宝宝还经常伴有低热、口干、手足心发热、心烦、睡眠少、哭声无力等症状，舌苔少或者可以见到花剥苔，这种汗证就偏阴虚一些。　　……