中医养生重点专科名医科普问答丛书龙华中医谈心病

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作者：方邦江,屠亦文

出版社：中国中医药出版社

本类榜单：保健/心理健康

分类：保健/心理健康 > 中医保健

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图文详情

ISBN：9787513251037
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：其他
页数：96
出版时间：2017-03-01
条形码：9787513251037 ; 978-7-5132-5103-7

本书特色

本丛书由国家中医药临床研究基地、国家中医药管理局中医养生重点学科、上海中医药大学附属龙华医院专家编写。全套丛书既有宏观论述，又有微观内容，理论联系实际，选材精练，专业严谨，对大众百姓养生健康具有较高的参考价值。希望本套丛书的出版，能使大家强身健体，延年益寿。

内容简介

本丛书是国家中医药管理局中医养生重点专科上海华龙医院编写的常见病问答丛书，该丛书用问答的形式，对肺病、风湿病、肝病、脑病、肾病、心病、肿瘤病以及中医养生做了通俗全面的解答，是一套很好不错实用的大众科普读物。

节选

**章心脏疾病的概述 1. 心血管系统的结构如何？心血管系统由心脏和血管两部分组成，人体的心脏分为左右心房、左右心室共四个腔，心房之间有房间隔阻挡，心室之间有室间隔阻挡，房间隔和室间隔相当于一堵墙，阻止血液在心房之间以及心室之间流动，有一部分先天性心脏病称作房间隔缺损或者室间隔缺损就是这堵墙出现了破损，不能够完全阻断血液导致的。左心房和左心室之间有二尖瓣，右心房和右心室之间有三尖瓣，右心室出口有肺动脉瓣，左心室出口有主动脉瓣。瓣膜相当于一扇门，可以阻止血液回流，比如心房的血液可以流入心室，而当心室收缩向外射血时，二尖瓣和三尖瓣就关上了，在瓣膜关上时的“关门声”，就是我们平时听到的心跳。血管系统既包含了大血管及其分支，也包括了全身的毛细血管网。因此，心血管系统的疾病包括了心脏本身的病变以及血管系统的病变，前者常见的有心功能不全、心肌病、心律失常等等，后者常见的有高血压、主动脉夹层、周围血管病等等。 2. 心血管疾病需要哪些常用的检查？包括了心电图、心脏X线检查、心脏超声检查、动态血压监测、心导管术和造影以及血清学检查，不同项目之间各有侧重，往往不能相互代替，比如心电图无法判断心脏的具体大小和心肌的厚度，而超声心动图无法看出心脏是否存在传导阻滞等等，临床上常常需要多个检查结果综合判断。 9. 心电图有哪几种？可以告诉医生哪些信息？心电图包括常规心电图、动态心电图、运动试验、心室晚电位和心率变异性等，比较常见的是前三者。常规心电图可以诊断各种类型的心律失常、心脏传导障碍、心肌梗死和缺血、心脏房室肥大、心肌和心包疾病、电解质紊乱以及一些药物（如洋地黄、抗心律失常药）对心脏的影响。动态心电图即Holter，通过动态心电图检测可以知道24小时内的平均心率、*快和*慢心率；心律失常的类型、发作时间和发作方式；心脏停搏的时间和次数；心电图波形的动态改变，如ST段的上抬和下移。动态心电图的优势在于持续性的跟踪监测，同时判断患者出现心电图改变时相应的活动状态以及出现某些症状时心电图的改变。运动试验是使受试者适量活动，观察其症状、心率、血压、心电图及其他指标变化，并根据此辅助诊断心脏疾病或对预后作出判断的方法。目前常用平板和踏车运动试验，在运动过程中出现ST段下移，或发生典型心绞痛，对冠心病的诊断具有一定价值，但是可能出现假阳性。 10. 做了心电图为什么还要做心脏超声检查？心脏超声检查目前常见的包括二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食道超声心动图等等。通过超声检查可以显示各个房室的形态、大小及运动，观察心脏瓣膜的形态、开放和关闭状况，心脏室壁、间隔的厚度、运动，主动脉、肺动脉的位置等等，因此对于心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤及心包疾病的诊断，需要依赖于心脏超声检查结果。 11. 什么是冠脉造影？检查的过程是怎么样的？冠状动脉造影是诊断冠心病*准确的检查手段，可以通过冠脉造影明确冠状动脉的病变位置和严重程度，被认为是诊断冠心病的“金标准”。具体操作需要通过血管造影机，通过特制的心导管经皮肤穿刺入上肢桡动脉或者下肢股动脉，向上逆行至主动脉根部，然后确定左、右冠状动脉开口，注入造影剂，这个时候可以在X光下看到冠状动脉的显影。由于其本身是有创性的，并且检查费用相对较高，因此不作为临床的常规检查。 12. 哪些人需要做冠脉造影？以检查为目的：不明原因的胸痛或心律失常，无创性检查不能确诊；不明原因的左心功能不全；冠脉支架植入术后复诊；一些高危职业如飞行员、汽车司机、警察等等。以治疗为目的：稳定性心绞痛，陈旧性心肌梗死，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死症状持续12小时内，冠脉支架植入术后再次出现心绞痛，影像学、运动试验等高度怀疑冠脉狭窄者等。 13. 心脏疾病相关的血清学检查有哪些？诊断心脏疾病常用的血清学检查包括心肌酶谱、肌钙蛋白、B型尿钠肽（BNP）等，心肌酶谱和肌钙蛋白对于急性心肌梗死（尤其是非ST段抬高型心肌梗死）、不稳定性心绞痛、急性心肌炎、心功能不全等的诊断以及预后判断都有较大的参考价值。而BNP则主要用于心功能不全的诊断和预后判断，可以动态地监测患者的治疗效果。 14. 哪些人需要警惕心血管疾病？目前认为心血管疾病的风险因素主要包括了吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史、年龄超过50岁以及女性绝经期后、大量饮酒等都会增加心血管疾病发病的危险。

作者简介

方邦江，上海中医药大学附属龙华医院急救科主任、急救医学教研室主任、急救医学研究室主任，主任医师，教授，医学博士/博士后，博士研究生导师，博士后导师。先后师从国医大师朱良春、晁恩祥教授等名医大家，作为著名全国中医流派“孟河医派”和国家非物质文化遗产海派中医“顾氏外科”学术继承人，从事中医、中西医结合临床与医学研究30余年，是国家重点临床专科急诊学科带头人，国家中医药管理局重点学科和重点专科学科带头人。曾获上海市科技进步一等奖、国家教育部科技进步二等奖等国家、省部级以上科研成果奖励20余项；承担国家自然科学基金项目5项，其他国家科技部“十五”“十一五”“十二五”重大项目6项，国家教育部、国家人事部、上海市科学技术委员科研课题30余项；发表医学论文400余篇，主编和参编医学著作20余部，主持编写全国本科生、研究生和规范化培训教材6部；获发明专利6项。屠亦文，副主任医师，2007年毕业于北京中医药大学中医学七年制科研班，同年在上海中医药大学附属龙华医院参加工作。兼任全国卫生产业企业管理协会治未病分会理事、上海中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会青年委员、上海市中医药学会糖尿病第九届分会委员、中华中医药学会亚健康分会委员。

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