宫颈癌与HPV疫苗

上篇知己知彼，方能百战百胜—“作恶多端”的HPV

**章 何方妖孽—HPV 的定义

1. 什么是HPV？ / 2

2. HPV 如何分型？何谓低危型HPV，何谓高危型HPV？ / 3

3. HPV 主要存在于哪里？ / 6

4. 如何消毒杀死环境中的HPV？ / 7

5. HPV 是如何传播的？ / 7

6. HIV 是什么，和HPV 有什么关系？ / 8

7. 感染了HPV 是否一定意味着生活不检点？ / 10

8. 没有性生活、有固定性伴侣就不会感染HPV 吗？ / 11

9. 我感染了HPV 是不是跟伴侣拈花惹草有关？ / 12

10. HPV 感染对于我和性伴侣的健康意味着什么，对我和伴侣的关系意味着什么？ / 13

11. 做妇科检查、共用坐便器、同洗桑拿和同洗内裤会感染HPV 吗？ / 15

12. HPV 感染很常见吗？各地HPV 感染率是多少？ / 16

13. 不同地区的人群感染HPV 的型别有差异吗？ / 18

14. 哪些人容易感染HPV？什么年龄的女性容易感染HPV？ / 19

15. 男性会感染HPV 吗？如何感染HPV？哪些男性容易感染HPV？ / 21

16. 男性感染HPV 会导致癌症吗？可能性有多大？ / 23

17. HPV 感染会引起哪些病变？ / 24

18. HPV 感染有症状吗？尖锐湿疣的症状是什么？ / 26

19. 因HPV 引起的肿瘤患者有多少？ / 27

20. HPV 转阴后还会再感染HPV 吗？ / 28

第二章 HPV 哪里逃—HPV 的检测

21. 为什么要做HPV 检测？ / 30

22. 怎么判断自己是否感染了HPV？ / 31

23. 女性HPV 感染，配偶需要检查吗？男性如何检测HPV 感染？ / 32

24. HPV 感染可以自查吗？ / 33

25. 什么年龄开始检查HPV 感染为好？ / 35

26. 感染了HPV 多久可以查出来？ / 36

27. HPV 检测时如何取标本？抽血化验能检测HPV 吗？ / 37

28. HPV 检测方法有哪些，各有何优缺点？ / 38

29. HPV 检测价格如何？ / 40

第三章 防患于未然—HPV 感染的预防

30. 如何在日常生活中预防HPV 感染？ / 41

31. 使用避孕套能预防HPV 感染吗？ / 42

32. 包皮环切术可以减少HPV 感染的发生吗？ / 42

33. 推广HPV 疫苗能使宫颈癌像天花一样绝迹吗？ / 43

34. HPV 转阴后怎么预防再次感染？ / 45

第四章 治病亦治毒—HPV 的清除与治疗

35. 什么是HPV 一过性感染？为什么说大多数HPV 感染是一过性感染？ / 47

36. 什么是HPV 清除？HPV 感染后能自然消退吗？ / 48

37. 什么是HPV 持续感染？哪些因素可导致持续HPV 感染，有何危害？ / 50

38. 有什么办法能加速清除HPV 吗？ / 52

39. HPV 感染如何治疗？ / 54

40. 中医如何认识HPV 感染？ / 56

41. 中医如何治疗HPV 感染？ / 57

第五章 蜕化变质的宫颈上皮—HPV 与宫颈癌前病变

42. 正常宫颈是什么样子的？ / 58

43. 何谓宫颈病变？ / 60

44. 宫颈糜烂是什么？宫颈糜烂会转变为宫颈癌吗？ / 61

45. 宫颈糜烂需要治疗吗？如何区别生理性和病理性宫颈糜烂？ / 62

46. 什么是宫颈上皮内瘤变（CIN）？宫颈什么地方*容易发生CIN？ / 63

47. 宫颈原位癌是癌吗？ / 66

48. CIN 与HPV 有何关系？HPV 感染后多久会发展为CIN？ / 67

49. CIN 如何分级？不同级别CIN 发展成为宫颈癌的可能性有多大？ / 68

50. CIN 有哪些治疗方法？不同程度的CIN应分别采取哪些治疗方法？ / 70

51. 宫颈环状电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）有什么区别，各有何优缺点？ / 72

52. 为什么做完锥切HPV 还是阳性？多久能够转阴？ / 74

第六章 被攻破的防线—HPV 与宫颈癌

53. 什么是宫颈癌？宫颈癌发病率有多可怕？ / 77

54. 宫颈癌的好发人群包括哪些？ / 78

55. 年轻人会得宫颈癌吗？为什么宫颈癌发病呈年轻化趋势？ / 79

56. 宫颈癌会遗传吗？ / 80

57. 宫颈癌是性传播疾病吗？ / 81

58. 宫颈癌有何不同病理类型，它们与HPV 关系如何？ / 82

59. HPV 和宫颈癌有什么关系？ / 85

60. 感染了HPV 就会得宫颈癌吗？ / 85

61. HPV 阴性一定不会得宫颈癌吗？ / 86

62. 导致宫颈癌发生的常见高危HPV 类型有哪些？ / 87

63. 感染不同类型高危HPV 发生宫颈癌的可能性一样吗？ / 87

64. HPV16/18 型是否更容易导致宫颈癌？ / 89

65. 为什么HPV 会导致宫颈癌？ / 89

66. 从HPV 感染发展到宫颈癌经历了哪些过程，一般HPV 感染后多久会引起宫颈癌？ / 90

67. 为何发现HPV 与宫颈癌关系的科学家豪森能获得诺贝尔生理学或医学奖？ / 91

第七章 筛查，真有两把刷子！—宫颈癌的预防

68. 什么是宫颈癌筛查，它的目的是什么？ / 93

69. 宫颈癌筛查经历了怎样的发展历程？ / 95

70. 宫颈癌筛查的方法有哪些？ / 96

71. 什么是巴氏涂片法、TCT、LCT 和HPV 检测？它们有何区别？ / 98

72. 哪些人需要进行宫颈癌筛查，多久筛查一次？ / 101

73. 目前我国推荐的宫颈癌*佳筛查方案是什么？ / 103

74. 为何按期进行宫颈癌筛查，还会发生宫颈癌？ / 104

75. 为何宫颈癌筛查经常强调联合筛查，如TCT 和HPV 联合检测？ / 105

76. 为何门诊医师在给我看妇科病时，总爱推荐宫颈癌筛查？ / 106

77. 女性备孕或妊娠期需要进行宫颈癌筛查吗？筛查方法如何？ / 108

78. 没有性生活史的女性需要进行宫颈癌筛查吗？ / 110

79. 我国宫颈癌筛查现状如何？ / 110

80. 什么是两癌筛查？ / 112

81. 宫颈癌及其癌前病变的三阶梯诊断流程是什么？ / 113

82. 发达国家的宫颈癌筛查现状如何？ / 115

83. 什么是阴道镜检查，检查过程如何？ / 117

84. 何时需要做阴道镜检查？ / 118

85. 早期和中晚期宫颈癌的常见症状分别有哪些？ / 119

86. 国际妇产科联盟对宫颈癌是怎样分期的？ / 121

87. 宫颈癌是如何转移的，容易转移到哪些部位？ / 124

88. 宫颈癌的治疗原则是什么？ / 125

89. 宫颈癌的手术疗效一定好于放疗吗？ / 126

90. 宫颈癌预后如何？ / 128

第八章 祸不单宫颈—HPV 和其他病变

91. HPV 除了导致宫颈癌外，导致其他癌症的比例有多高？ / 129

92. 什么是肛门癌，肛门癌与HPV 关系如何？ / 130

93. 肛门癌有何症状，如何诊断，它的治疗原则和预后如何？ / 131

94. 什么是咽喉癌，咽喉癌与HPV 关系如何？ / 133

95. 咽喉癌有何症状，如何诊断，它的治疗原则和预后如何？ / 135

96. 什么是外阴癌，它与HPV 关系如何？ / 136

97. 什么是外阴鳞状上皮内瘤变，它与HPV关系如何？ / 137

98. 外阴癌有何症状，如何诊断？ / 138

99. 外阴癌的治疗原则和预后如何？ / 139

100. 什么是阴道癌，它与HPV 关系如何？ / 140

101. 什么是阴道鳞状上皮内瘤变，它与HPV 关系如何？ / 141

102. 阴道癌有何症状，如何诊断？ / 141

103. 阴道癌的治疗原则和预后如何？ / 142

104. 什么是生殖器湿疣，有何症状，它与HPV 关系如何？ / 143

105. 生殖器湿疣如何诊断和治疗？ / 145

第九章 放开那个孩子—HPV 与妊娠

106. 妊娠期会感染HPV 吗？ / 146

107. HPV 感染会影响妊娠吗？ / 147

108. HPV 感染会影响备孕吗？ / 148

109. 妊娠期HPV 感染会影响胎儿发育吗？ / 149

110. 妊娠期HPV 感染会影响分娩吗？ / 149

111. HPV 感染妊娠妇女会导致新生儿感染吗？ / 150

112. 妊娠期发现HPV 感染怎么办？ / 151

第十章 报告在手，病情全懂—检查报告的阅读

113. 怎么看HC2 HPV-DNA 检测报告单？ / 153

114. 什么是HPV 病毒载量，病毒载量越大越危险吗？ / 154

115. 怎么看HPV 基因分型检测报告单？ / 155

116. 感染的HPV 类型越多越危险吗？ / 159

117. 怎么看TCT 报告单？ / 159

118. 怎么看阴道镜报告单？ / 164

119. 怎么看宫颈锥切的病理报告？ / 165

120. 宫颈锥切病理报“切缘阳性”是什么意思，有何意义？ / 168

121. 宫颈锥切病理报“切缘阳性”应该如何处理？ / 170

122. 怎么看宫颈癌根治术后的病理报告？ / 172

123. 早期宫颈癌根治术后有哪些危险因素容易导致复发？ / 173

124. 早期宫颈癌根治术后出现危险因素如何处理？ / 175

下篇让我保护你，安全又可靠—“防癌新宠”之HPV 疫苗

**章 欢迎来到我的世界—HPV 疫苗简介

125. 什么是疫苗，有哪些类型？ / 178

126. 人类历史上成功应用疫苗的例子有哪些？ / 179

127. 什么是HPV 疫苗，有哪些类型？ / 182

128. HPV 疫苗的成分有哪些，为何能预防HPV 感染？ / 183

129. HPV 疫苗的“价”是什么意思？ / 183

130. 目前国内市场上有哪些HPV 疫苗，各有何特点？ / 185

131. 不同地区的疫苗是否有差别，二价疫苗是美国淘汰的产品吗？ / 186

132. 治疗性HPV 疫苗目前的研究进展如何？ / 187

第二章 我的前世今生—HPV 疫苗的发展历程

133. HPV 疫苗是谁发明的？ / 189

134. 现有HPV 疫苗的出现经历了哪些阶段？ / 189

135. 现有HPV 疫苗在我国的上市经历了哪些阶段？ / 191

136. 为什么HPV 疫苗在全球上市10 年后国内才批准上市？ / 192

137. 现在有国产HPV 疫苗吗？研究进展如何？ / 192

138. 国产HPV 疫苗与进口HPV 疫苗有何区别？它的上市意味什么？ / 193

139. 国外HPV 疫苗接种情况如何？ / 195

第三章 保护你，我是认真的—HPV 疫苗的有效性

140. HPV 疫苗能预防哪些病变和疾病？ / 197

141. HPV 疫苗预防宫颈、阴道和外阴疾病效果如何？ / 199

142. HPV 疫苗对预防肛门疾病、口腔疾病、肛门生殖器疣效果分别如何？ / 200

143. HPV 疫苗的保护效力究竟能维持多久？ / 202

144. HPV 疫苗是不是价越高越好？ / 202

145. HPV 疫苗对疫苗未包含的其他HPV 类型有预防作用吗？ / 204

146. HPV 疫苗等于宫颈癌疫苗吗？ / 205

147. 接种了HPV 疫苗还会感染HPV 或得宫颈癌吗？ / 208

148. 接种HPV 疫苗是预防宫颈癌*好的办法吗？ / 208

第四章 我很强，我也很温柔—HPV 疫苗的安全性

149. 预防性HPV 疫苗安全吗？接种会造成病毒感染或导致癌症吗？ / 210

150. HPV 疫苗有什么不良反应？出现不良反应的概率有多大？如出现不良反应，应如何处理？ / 211

151. 不同类型的HPV 疫苗的安全性有差别吗？ / 213

152. 接种HPV 疫苗的同时可以接种其他疫苗或服用其他药物吗？ / 214

第五章 我的择偶标准—HPV 疫苗的接种人群

153. 哪些女性需要接种HPV 疫苗？ / 216

154. 哪些男性需要接种HPV 疫苗？ / 216

155. 哪些人不宜接种HPV 疫苗？ / 217

156. 什么年龄接种HPV 疫苗*好？超过或小于适宜年龄能接种HPV 疫苗吗？ / 218

157. 为什么九价疫苗在海外及中国香港等地区的适用年龄是9～45 岁，而在中国内地是16～26 岁？ / 219

158. 男性或男童是否可以接种HPV 疫苗，有年龄限制吗？ / 220

159. 为何大部分国家以及WHO 官方文件中并未推荐男性接种HPV 疫苗？ / 221

160. 有性生活后可以接种HPV 疫苗吗？ / 223

161. 有宫颈炎或宫颈糜烂能否接种HPV 疫苗？ / 224

162. 经期、妊娠期和哺乳期能否接种HPV 疫苗？ / 224

163. 接种HPV 疫苗期间发现妊娠了怎么办？ / 225

164. 如果我已经感染了HPV，可以接种HPV 疫苗吗？ / 226

165. 如果我感染过HPV，或者已导致宫颈癌或癌前病变但目前已治愈，可以接种HPV 疫苗吗？ / 227

166. 如果我存在过早性生活、多个性伴侣、多次流产的情况，需要接种HPV 疫苗吗？ / 229

167. 如果我有HIV 感染、免疫功能低下和/ 或长期口服免疫抑制剂，可以接种HPV 疫苗吗？ / 230

第六章 和疫苗有个约会—接种HPV 疫苗的流程和方法

168. HPV 疫苗如何储存？ / 233

169. 中国内地（大陆）哪些机构可以接种HPV 疫苗，可以去国外或者中国港澳台地区接种疫苗吗？ / 233

170. 各种HPV 疫苗的接种程序、价格、给药方式是怎样的？ / 234

171. HPV 疫苗的预约和接种流程如何？ / 236

172. 怎么知道我接种的HPV 疫苗靠不靠谱？ / 236

173. 接种HPV 疫苗前需要进行HPV 检测吗？ / 237

174. HPV 疫苗接种前要做什么准备，有何注意事项？ / 238

175. HPV 疫苗通常需要打几针才能有效？ / 239

176. HPV 疫苗接种中断或延迟需要重新接种吗？ / 239

177. 前两针打了二价或四价疫苗，

第三针可以打九价疫苗吗？ / 240

178. 按流程接种了3 剂二价或四价疫苗，有必要再接种九价疫苗吗？ / 241

179. 接种HPV 疫苗后还需要接受筛查吗？ / 242

180. 如果不能或者不想接种HPV 疫苗，我怎么预防宫颈癌？ / 242