北京卫视养生堂教你降四高:全新修订版

脾虚是糖尿病的罪魁祸首之一 为什么肥胖人群这么容易得糖尿病？在肥胖与糖尿病之间，有一个“红娘”——脾虚。肥胖人群如果脾虚，在真正患上糖尿病之前会经历脾瘅阶段，相当于现代医学中的糖尿病前期。在这个阶段，如果针对脾虚和内热进行辨证调理．就可能从糖尿病前期逆转回健康状态。但如果此阶段病情未能得到有效控制，继续发展下去，就会耗损肝肾阴液，发展为糖尿病，对人体损害极大。 健康候诊室 儿童也会得糖尿病？ 悦悦：“余主任好！以前我们老说糖尿病这种病是中老年人病，可是现在实际的发病年龄越来越年轻化了，很多人刚20岁出头就患上了糖尿病，甚至有的小朋友也会得糖尿病。” 余秋平：“的确如此。我们早在13年前就对北京市19000多名的在校中小学生做过调查，结果发现确诊糖尿病的人数占到5.3%左右，糖尿病空腹血糖受损的占13.7%左右，二者加起来大概就是19%。现在的青少年中患有糖尿病的，只会比以前更多。” 悦悦：“这个比例不算低了！讲到小患者，我特别想问问，您接诊过的患者中，比较小的是多少岁？” 余秋平：“岁数小的患者确实不在少数，*小的才9岁。我印象比较深的是一个14岁的孩子。当时他本来是陪奶奶来看病的，但我每次看见他时，他都在不停地喝冰凉的甜饮料，面色红扑扑的，虽然他才14岁，但体重已经有90kg了。我怀疑他已经处于糖尿病前期了，所以就叮嘱家长带他去检测一下空腹血糖。结果，一检查就发现他的血糖已经高得离谱了，空腹血糖已经超过9.0mmol/L，餐后血糖则在14.0～16.0mmol/L波动。” 悦悦：“这个血糖值确实很吓人了，如果真的确诊为糖尿病，他之后的七八十年可能都要跟糖尿病做斗争了。” 余秋平：“像这个孩子的情况其实属于糖尿病的前期状态，如果家长能高度重视，让他均衡饮食，适当锻炼身体，完全有逆转的机会。” 悦悦：“我们注意到这个孩子体重很重，90kg，而我们也知道，肥胖正是糖尿病发病的高危因素之一。体形肥胖者，不妨对照下面的表格评估一下自己的身体状况。” 余秋平：“是的，糖尿病前期的判断需要结合多项特征，如果你的症状基本符合上面糖尿病前期的症状，则应及时就医，检测自己的血糖值，做好预防工作，远离糖尿病。” 名医会诊 余秋平 北京惠民中医儿童医院特聘专家、主任医师 调脾胃，抓住“脾瘅”逆转期 从肥胖发展到糖尿病，会经历糖尿病的前期阶段，中医对此有特定的名称，叫作脾瘅。早在两千多年前的《黄帝内经》中就有对脾瘅和糖尿病之间的关系的记载。《素问·奇病论》：“脾瘅，肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”瘅是一种复杂的热证，由虚、热、湿几方面因素构成，而这些症状都有一个共同的病因——脾虚。 正常情况下，饮食进入脾胃后，会经过脾的运化将营养精微送至全身。但是很多人长期营养过剩，导致脾胃的负担过重，出现了胃强脾弱的情况，食物未能正常运化，就会形成食积，长期囤积在体内，又会生湿、生热、生痰，如果不加控制，膏脂痰浊等影响代谢的有害物质长期影响机体，就很可能会引起糖尿病。 肥胖发展为糖尿病，大致有3个不同的病理阶段：肥胖一脾瘅一消渴。像前面案例中的14岁男孩就处于脾瘅的状态，如果能在这个阶段给予适当的生活干预和药物治疗，完全可以逆转病情。两大名方帮你远离脾瘅 对于处于脾瘅阶段的患者，余秋平医生认为，一方面要针对瘅热的情况清热，另一方面也要高度重视患者脾虚的情况。他选用了两大经典名方——四君子汤、小陷胸汤，并进行了加减化裁，收到了不错的临床效果。 四君子汤称得上是补气方的鼻祖，顾名思义，它由四味药组成：人参、白术、茯苓、甘草。人参甘温益气，能够大补脾气；白术可以健脾燥湿，加强脾胃运化水谷的能力；茯苓则可以将脾弱所产生的过多的痰湿排泄出去，不至于增加脾胃的负担；甘草补脾气，且能调和诸药。四药配伍，便能起到健脾益气的作用。 小陷胸汤是《伤寒论》里的名方。原文中记载：“小结胸症，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”“正在心下”，即正在胃口这个地方，很多糖尿病患者有胃炎，典型特点就是这个部位按之有压痛，不按不痛，症状轻的按压时只有不舒服的感觉。“脉浮滑”，右关主脾胃，所以如果右关脉浮滑，则表示患者胃有痰热。 小陷胸汤由半夏、瓜蒌、黄连三味药组成。黄连是清胃热的，也能降血糖。不过，瘅热主要是胃热与痰湿结在心下，所以单用黄连清热效果不太好，而且不持久，那我们要怎么治疗呢？首先要把痰和热分开，这里就用到了半夏，半夏辛温，能化痰，跟黄连配伍，则辛开苦降，共奏清热涤痰之功。对于已经深深结在心下的痰热，则用瓜蒌化痰散结，把结在心下的痰热彻底清理干净。 这样综合两个名方的优点，既能健脾补气，又能清理痰热，不仅在很大程度上缓解了脾瘅的症状，还能逆转向2型糖尿