糖尿病方术优选

nbsp; 言
    糖尿病是*常见的高发病之一。目前一，我国糖尿病患者超过
2 000万人，其死亡率仅次于心脑血管病和癌症，居第三位，是严重
危害人类健康的三大杀手之一，亦是人类终生的难治性疾病之一。随
着社会的进步，人们生活水平的逐步提高，糖尿病人有逐年增加的趋
势。因此，寻求有效的防治方法，精选有效的方术，解除糖尿病人的
痛苦，是摆在医务工作者面前的重要任务之一。笔者在参阅大量国内
外近十年来有关糖尿病防治的有关文献资料，结合多年的临床实践，
编撰成《糖尿病方术优选》一书，以供广大医学爱好者、糖尿病患者
及其亲属、医药工作者以及医药院校师生阅读参考。
    全书共分四章。**章论述糖尿病的基础知识，包括糖尿病的发
病病因、临床症状、各种并发症、临床诊断标准、鉴别诊断、家庭护
理和三级预防等。第二章着重介绍糖尿病的精方良方优选，包括优选
通治精方130首，治疗各种并发症的优选方剂188首。每首方剂均分别
价绍药物组成、随症加减、治疗方法、功效主治、临床运用、心得体
会、方剂来源等，尤以心得体会作为重点进行论述。第三章介绍糖尿
病的治疗方法与技术优选，包括运动疗法、娱乐疗法、环境疗法、音
乐疗法、针刺疗法、推拿疗法及心理疗法等。第四章介绍糖尿病的饮
食疗法，包括普通食疗，有益降血糖的蔬菜、瓜果，以及常用降糖食
疗方和药膳疗法等。
    本书在编写过程中力求做到通俗易懂、言简意赅、条目清楚、雅
俗共赏，方法简单，易于掌握，实用有效。既可作为广大医学爱好者
的良师益友，又是广大糖尿病患者的**参考书，尤对非胰岛素依赖
型糖尿病患者有非常实用的价值。同时，可作为广大中医、西医、中
西医结合的医务人员及医药院校的广大师生以及从事l临床、教学、科
研工作者的参考书。亦可为广大糖尿病患者家属及亲朋好友提供防治
糖尿病的相关信息。
    本书的资料来源广泛，在编写的过程中查阅和检索了大量有关糖
尿病防治的书籍，并参阅了近十年来的有关医药杂志，收集优选治疗
糖尿病的良方妙法，这些方术经验乃医学前辈及医学同道们的经验精
华。由于参阅文献资料较多，大部分已标明了来源，在此就不一一列
举。因此，我们谨向原作者表示敬意和衷心感谢!
    由于编者水平有限，编写过程中不足之处在所难免，恳请同道及
读者斧正。
    编者
    2007．2

 (八)糖尿病性胃瘫治疗方
  1．养阴调中汤
  [药物组成]白芍20 g，山药15 g，白豆蔻6 g，焦麦芽、牛膝各
10 g，沙参、麦冬、石斛、半夏、枳壳、鸡内金、黄芩、当归、陈皮
各9 g。
    [随证加减]呕吐者加代赭石15 g。
    [治疗方法]水煎服，每日2次。
    [功效主治]该方具有养阴护胃、调中平肝等功效。治疗糖尿病
性胃轻瘫。
    [临床运用]对32例患者进行临床观察。结果：总有效率
96．9％，疗效显著。
    [心得体会]方中沙参、石斛、麦冬滋养胃阴为主；半夏、陈
皮、枳壳疏肝气；黄芩清肝热；白芍、当归养阴柔肝调中；山药、白
豆蔻、鸡内金、焦麦芽顾护胃气；牛膝引热下行。全方以养阴护胃调
中为主，将养胃阴与平肝阳有机结合，又不失调补脾胃，临床应用效
果满意，用药前后检测血、尿常规、便潜血、心电图、肝。肾功能均正
常，无毒副作用。
    [方剂来源]杨光．自拟养阴调中汤治疗糖尿病性胃轻瘫32例．
陕西中医，2006，27(1)：39～40
  2．半夏泻心汤
  [药物组成]太子参20 g，黄连9 g，黄芩15 g，法半夏15 g，干
姜6 g，山药20 g，大枣15 g，百合15 g，台乌15 g，炒苍术15 g，砂仁
6 g，鸡内金15 g，麦芽15 g。
    [治疗方法]每日1剂，水煎，每日3次服。
    [功效主治]糖尿病胃轻瘫。
    [临床运用]治愈(胃肠道症状完全消失，胃张力增强，胃蠕动
次数2—3次／min，无潴留者)32例，占64％；显效(胃肠道症状完全
消失，胃蠕动次数大5：2次／min，胃排空时间小于3 h)9例，占18％；
有效(胃肠道症状明显减轻，胃蠕动2次／min，胃排空时间大于3 h)7
例，占14％；无效(胃肠症状无明显减轻，胃蠕动次数小于2次，min，
胃排空时间大于3 h)2例，占4％。总有效率为96％，疗程*短为9
日，*长为30日。
    [心得体会]方中以太子参、山药、大枣健脾益气；法半夏、干
姜温中降逆止呕；黄连、黄芩清热燥湿；苍术、砂仁芳香化湿，燥湿
健脾；百合、台乌养胃和中；鸡内金、麦芽助胃气以资脾运。全方共
奏健脾益气，兼清湿热之效。
    [方剂来源]唐廷汉．半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫50例．四川
中医，2001，19(9)：35
  3．复方保和丸
  [药物组成]山楂肉18 g，建神曲15 g，法半夏9 g，云茯苓15 g，
广陈皮9 g，青连翘6 g，焦白术9 g，炒枳实12 g，炙黄芩9 g，川黄连
9 g，川大黄12 g，枳棋子9 g。
    [治疗方法]服用复方保和丸。方法：水煎服100 mL，每日1
剂，分2次，早晚空腹温服。疗程均为4周。治疗期间，均同时予降糖
药及胰岛素，控制血糖在比较满意的基础上，治疗前后药物剂量不
变。
    [功效主治]糖尿病胃轻瘫。
    [临床运用]治疗40例，显效8例，有效19例，无效13例，总有
效率为67．50％。
    [心得体会]据资料报道，糖尿病胃轻瘫在糖尿病患者中占70％
1：23：，尤其是病程长、血糖控制虽然满意或比较满意的患者群中比较
多发。通过胃动力学的检测，糖尿病患者中80％1：2上都有胃动力学的
改变。在有恶心、呕吐、早饱、厌食等临床表现的糖尿病患者中，筛
选40例病人，胃电图有改变的38例，占95％。目前西医治疗本病一般
应用胃复安、普瑞博斯等促动力药物，但是每种药都有副作用。服用
西药后出现便秘及胃脘不适者，并非罕见；而服用复方保和丸治疗的
患者，却没有便秘等副作用。并且因服用西药而出现便秘的患者，服
用复方保和丸又解决了便秘的病痛。糖尿病病情稳定，出现了消化
道的症状，中医学认为是属于食滞胃脘、脾失运化等胃系胃脘部的疾
患，治疗方法虽有多样，但凡见上症，多以食滞胃脘、腑气不畅为辨
证立法之依据，选用此二方治疗，符合中医辨证理论体系，并且取得
较为满意的疗效。    ‘
    [方剂来源]刘金城，梁建新，解琼．复方保和丸治疗糖尿病胃
轻瘫的疗效．中国自然医学杂志，2000，2(4)：208～209
  4．甘草泻心汤
  [药物组成]炙甘草12 g，黄芩9 g，半夏12 g，大枣15 g，黄
连9 g，干姜6 g，人参9 g，吴茱萸6 g，陈皮12 g，枳实9 g，鸡内金
10 g。
    [治疗方法]在控制血糖和纠正水电解质失衡的基础上，应用上
述甘草泻心汤加减。每日1剂，水煎服，7日为1个疗程，连服1—3个
疗程。
    [功效主治]糖尿病胃轻瘫。
    [临床运用]32例中痊愈(诸症消失，胃镜或胃肠钡透检查胃排
空正常者)18例，占56．25％；好转(诸症明显减轻，胃镜或胃肠钡
透检查胃排空好转者)10例，占31．25％；无效(症状及胃排空无好
转者)4例，占12．50％。总有效率为87．50％。
    [心得体会]甘草泻心汤出自张仲景的《伤寒论》，具有补虚和
中、泄热消痞之功。糖尿病胃轻瘫的病机为久病脾胃虚弱，运化不
力，胃失和降，食物停滞，与本方所治病机契合。方中炙甘草、人参
补中益气；半夏、黄芩、黄连、干姜、吴茱萸、陈皮辛开苦降，降逆
和胃以助运化；枳实、鸡内金消积导滞。诸药相伍，共奏补脾健胃、
降逆消痞、标本兼治之功。