解密会阴痛-疼痛防治百问

目录 认　识　篇 会阴痛的概况.............................................................3 1．会阴痛是一种新型的疾病吗？ ..............................3 2．世界范围内患会阴痛的人多吗？ ..........................4 3．会阴痛有哪些疼痛症状？ ......................................5 4．会阴痛是如何分类的？ ..........................................7 5．引起会阴痛的原因是什么？ ..................................7 6．会阴部疼痛是如何发生的？ ..................................8 7．会阴部慢性疼痛只发生于女性吗？ ......................9 8．为什么女性和男性相比更易患会阴痛？ ...............9 9．会阴部慢性疼痛和年龄、职业有关吗？ .............10 10．会阴痛难以诊断，是否有统一的诊断标准？ .....11 11．会阴痛到底有多痛？我们是怎么判断的？ .........12 12．会阴痛症状为什么总是时好时坏呢？ .................15 13．会阴痛会致命吗？ ................................................15 14．会阴痛会是癌症吗？ ............................................16 15．会阴痛会传染吗？ ................................................17 16．会阴痛会影响性功能吗？ ....................................18 17．会阴痛会影响生育能力吗？ ................................18 18．会阴痛的人能顺产吗？ ........................................19 19．会阴痛会向其他器官扩散吗？ ............................19 20．会阴痛的疼痛会越来越剧烈吗？ ........................20 21．会阴痛会导致家庭或社会问题吗？ .....................21 22．会阴痛会有其他的并发症吗？ ............................22 23．会阴痛经治疗后会有后遗症吗？ ........................23 24．会阴痛会越来越年轻化吗？ ................................24 25．会阴痛与日益恶化的环境有关吗？ .....................24 26．会阴痛与转基因食品有关吗？ ............................25 27．会阴痛治疗存在风险吗？ ....................................25 28．会阴痛能彻底治愈吗？ ........................................26 29．得了会阴痛的人还有希望正常生活吗？ .............26 30．可视技术下治疗会阴痛对人体会有大量的辐射吗？ ...........................................................27 31．有疫苗可以预防会阴痛的发生吗？ .....................28 诊　断　篇 32．会阴痛究竟是哪里痛？ ........................................31 33．急、慢性会阴痛是如何区分的？ ........................31 34．慢性会阴痛的特点是什么？ ................................32 35．怎样判断自己是否患了会阴痛？ ........................32 36．得了会阴痛应该怎样明确诊断呢？ .....................33 37．什么情况下需要看医师呢？ ................................33 38．会阴痛应选择哪些科室就诊？就诊前应准备些什么资料？........................................................34 39．哪些疾病会引起女性会阴、肛门区疼痛？ .........35 40．哪些妇科疾病会诱发会阴痛？ ............................36 41．什么是原发性会阴神经痛？ ................................37 42．什么是会阴下降综合征？ ....................................37 43．原发性会阴神经痛应如何诊断？ ........................38 44.会阴下降综合征引起会阴痛的临床表现是什么？ ...............................................................39 45．如何诊断会阴下降综合征？ ................................39 46．会阴下降综合征引起的会阴痛需要做哪些检查？ ...........................................................40 47．什么是盆底失弛缓综合征？其临床表现是什么？ ............................................................................... 41 48．盆底失弛缓综合征是什么引起的？如何诊断盆底失弛缓综合征？............................................42 49．什么是肛门直肠神经官能症？ ............................44 50．肛门直肠神经官能症引起会阴痛的临床特点是什么？ ...............................................................45 51．肛门直肠神经官能症引起的会阴痛需要做哪些检查？ ...................................................................47 52．什么是一过性肛门直肠痛？ ................................47 53．一过性肛门直肠痛的特点是什么？.....................48 54．如何诊断一过性肛门直肠痛？ ............................49 55．一过性肛门直肠痛应与哪些疾病引起的会阴痛相区别？ ...............................................................49 56．慢性盆腔炎会引起会阴痛吗？ ............................50 57．慢性盆腔炎有哪些影响？ ....................................50 58．诊断慢性盆腔炎要做哪些检查？ ........................51 59．怎么诊断慢性盆腔炎引起的会阴痛？ .................52 60．尾痛症的临床表现是什么？ ................................52 61．引起尾痛症的病因有哪些？ ................................53 62．尾痛症需要做哪些检查？ ....................................55 63．如何诊断尾痛症？ ................................................55 64．生殖器疱疹可引起会阴痛吗？是如何发病的？ ..... 56 65．生殖器疱疹需要做哪些检查？ ............................57 66．生殖器疱疹的临床表现是什么？ ........................58 67．生殖器疱疹容易诊断吗？ ....................................59 68．创伤后盆腔慢性疼痛综合征是怎样引起会阴痛的？ ...........................................................59 69．创伤后慢性疼痛综合征引起会阴痛的主要原因是什么？ ...............................................................60 70．创伤后慢性疼痛综合征的诊断依据是什么？ ...............................................................................60 71．会阴痛与尿道炎有关吗？ ....................................61 72．为什么女性好发尿道炎？ ....................................62 73．急性期尿道炎有什么临床表现？ ........................63 74．慢性尿道炎有什么临床表现？ ............................63 75．慢性尿道炎的分类是什么？ ................................64 76．慢性尿道炎如何诊断？ ........................................65 77．膀胱炎会引起会阴痛吗？ ....................................66 78．慢性膀胱炎分哪几种？有什么危害？ .................66 79．如何诊断慢性膀胱炎？ ........................................67 80．什么是骶管囊肿？ ................................................68 81．骶管囊肿需要做哪些检查？怎么诊断？ .............68 82．慢性前列腺炎怎么诊断？ ....................................69 83．带状疱疹性会阴痛或带状疱疹后遗神经痛（会阴部）应该如何诊断？ ..................................70 84．糖尿病引起的会阴痛应该如何诊断？ .................72 治　疗　篇 85．会阴痛需要治疗吗？会阴痛能治疗吗？ .............75 86．会阴痛可以用中药治疗吗？ ................................76 87．为什么物理治疗可以缓解疼痛？ ........................76 88．会阴痛治疗的目标是什么？ ................................77 89．针对会阴痛有哪些治疗方法？ ............................78 物理治疗和心理治疗 ..............................................79 90．会阴痛能根治吗？ ................................................79 91．目前开展的物理疗法有效吗？ ............................80 92．超声波疗法是如何治疗疼痛的？ ........................81 93．心理因素对疼痛有影响吗？ ................................82 94．如何对会阴痛患者进行心理学干预？ .................83 药物治疗 ...................................................................84 95．常用的会阴痛治疗药物有哪些？ ........................84 96．会阴痛为什么需要用消炎镇痛药（非甾体类抗炎药）？ ...........................................................85 97．抗生素能治疗会阴痛吗？ ....................................87 98．治疗会阴痛的常用抗癫痫药有哪些？有什么优缺点？ ...............................................................88 99．治疗会阴痛的常用阿片类镇痛药有哪些？有什么优缺点？....................................................89 100．治疗会阴痛常用的三环类抗抑郁药有哪些？有什么优缺点？....................................................90 101．联合式药物镇痛可用于会阴痛的治疗吗？ .........91 102．不痛时还需坚持用药吗？ ....................................92 103．镇痛药吃多了会耐受或成瘾吗？ .........................93 104．为什么慢性疼痛患者规范使用阿片类药物止痛不会成瘾？ ............................................94 105．长期使用镇痛药会影响肝、肾功能吗？ .............95 106．患者什么时候应寻求医师帮助，调整慢性疼痛的治疗方案？ ........................................96 神经阻滞及微创神经毁损治疗 .............................97 107．什么是神经阻滞疗法？ ........................................97 108．脉冲射频可以治疗疼痛吗？ ................................99 109．脉冲射频可以治疗会阴痛吗？ ...........................100 110．什么是神经毁损？ ..............................................101 111．神经化学毁损术是什么治疗方法？ ...................102 112．神经射频热凝术是什么？在治疗疼痛上有什么作用？ ......................................................103 113．什么是奇神经节？ ..............................................104 114．什么是奇神经节阻滞（毁损）术？ ...................105 115．奇神经节阻滞（毁损）术主要适用于什么类型的会阴痛？..................................................105 116．阻滞（毁损）奇神经的方法有哪些？ ...............106 117．什么是腰交感神经节阻滞术？如何实施？ .......106 118．非影像引导下传统的奇神经穿刺术的风险有哪些？......................................................107 119．CT或 X线引导下进行神经阻滞的优缺点是什么？......................................................108 120．什么是阴部神经阻滞术？如何实施？ ...............109 121．为什么部分会阴痛患者不适宜神经阻滞（毁损）术？........................................................110 122．会阴疼痛部位局部注射药物可缓解疼痛吗？ .......111 123．硬膜外腔镜可以用于治疗会阴痛吗？ ...............112 124．硬膜外腔镜是怎么工作的？ ..............................113 外科手术治疗.........................................................114 125．目前治疗会阴痛的手术有哪些？ .......................114 126．阴部神经外科解压术的效果如何？ ...................114 127．腹腔镜下骶前神经切除术效果好吗？ ...............115 128．做腹腔镜手术术前必须做什么准备？要全身麻醉吗？..............................................................115神经调控技术.........................................................116 129．什么是神经调控技术？ ......................................116 130．什么是脊髓电刺激？ ..........................................117 131．什么是鞘内吗啡泵？ ..........................................118 预防与康复篇 132．女性的会阴痛出现在隐私部位，真的需要预防吗？..............................................................121 133．女性会阴痛是个麻烦的问题，它可以预防吗？ .......122 134．好担心出现会阴痛，现代女性应该怎样预防会阴痛？ ...........................................................123 135．养成良好的排便习惯可以减少会阴痛的发生吗？..............................................................124 136．什么是良好的排便习惯？ ..................................125 137．有会阴痛的患者怎样预防便秘？目前有哪些防治便秘的药？ ..........................................126 138．为什么说提肛运动有助于预防和缓解会阴部疼痛？自己在家里应该怎么做提肛运动呢？ ....................128 139．会阴痛患者在饮食上要注意些什么呢？ ...........129 140．练习瑜伽是不是可以减轻会阴痛的发生呢？ ........ 130 141．会阴痛与职业有关吗？哪些职业的女性更应该关注会阴痛的发生呢？...........................131 142．服用中药是否可以预防会阴痛的发生？ ...........131 143．因工作需要长期坐位或蹲位者应该怎样预防会阴痛（尾痛症）的发生呢？...................132 144．改善睡眠质量与缓解会阴痛有关系吗？ ...........133 145．为什么进行心理干预可以预防会阴手术后会阴痛的发生呢？..............................................134 146．糖尿病患者怎样预防会阴痛的发生呢？ ...........134 147．怎样进行心理干预才对预防会阴痛有效呢？ ........135 148．什么样的情绪有利于会阴痛的缓解呢？ ...........136 149．肛门直肠神经官能症引起的会阴痛可以预防吗？..............................................................136 150．为什么糖尿病患者出现会阴痛后应该立即引起重视呢？......................................................137 151．糖尿病周围神经病变会导致什么严重的并发症？..............................................................138 152．应该怎样预防糖尿病周围神经病变呢？ ...........139 153．为什么糖尿病患者控制好血糖可以减少会阴痛的发生呢？..............................................140 154．糖尿病患者怎样合理化搭配饮食有利于预防会阴痛的发生？ ..........................................141 155．应该怎样预防慢性前列腺炎呢？ .......................142 156．怀孕后会出现会阴痛吗？ ..................................143 157．怀孕后怎样预防会阴痛的发生？ .......................144 158．适合孕妇的体操应该怎样做？ ...........................145 159．顺产后是不是一定会出现会阴痛呢？ ...............150 160．顺产产妇如何预防会阴痛的发生呢？ ...............150 161．顺产时做过会阴侧切，怎样预防会阴痛的发生呢 ? ...............................................................151 162．子宫切除术后怎样预防会阴痛（会阴下降综合征）的发生呢？ ..........................................152 163．更年期女性怎样预防会阴痛的发生呢？ ...........153 164．更年期女性自我保健应该怎么做呢？ ...............154 165．痛经引起的会阴疼痛可以怎样预防呢？ ...........155 166．会阴痛已经发生了，应该怎样进行食疗呢？ ........156 167．应该怎样防止会阴痛复发呢？ ...........................158 168．哪些良好的生活习惯可以预防会阴痛的发生呢？..............................................................159 169．会阴部创伤后如何预防复杂性区域疼痛综合征？..............................................................160 170．会阴部出现带状疱疹后如何预防带状疱疹后遗神经痛呢？..................................................161 171．怎样预防生殖器疱疹呢？ ..................................162 172．患了生殖器疱疹后如何预防会阴痛的发生呢？ .........163 173．怎样预防女性盆腔炎性疾病呢？ .......................164 附　　录 典型病例 .......................................................................167 全国疼痛科女医师帮助您............................................171