吃对食物,轻松调理糖尿病

6 如何看懂糖尿病相关检查的化验单 因为与医生沟通不充分，更看不懂病历、化验单，很多糖尿病患者对自己的病情了解非常不足，仅仅知道听医嘱吃药。那么在这里就简单讲一下，糖尿病相关的各项检查的意义，以及如何解读检查结果。 (1)尿糖 正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(1≥8.96毫摩尔/升)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+”号表示。 一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如，当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往呈阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。 (2)血糖 临床上所说的血糖是指血液中的葡萄糖含量，单位为毫摩尔/升。 空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(8～10小时内除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能；餐后2小时血糖，即吃**口饭开始计时到2小时抽血所测的血糖，则可间接反映胰岛B细胞的储备功能。 空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(IFG)，餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。 而对于糖尿病患者来说，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖(6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖(8.0毫摩尔/升。 (3)葡萄糖耐量试验(OGTT) 健康人在一次食入大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，之后分别在半小时、1小时、2小时及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖一时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。 正常值：空腹血糖3.9～6.1毫摩尔/升，血糖在口服葡萄糖0.5～1.0小时达高峰，峰值(8.89毫摩尔/升，餐后2小时血糖(7.8毫摩尔/升，3小时后血糖恢复正常。 葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出*后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。 (4)糖化血红蛋白、糖化血清蛋白 血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动，因此，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。 糖化血红蛋白可以反映采血前6～8周的平均血糖水平，其正常值为4％～6％。我国的糖尿病相关指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。 糖化血清蛋白反映的是此前2～3周的平均血糖水平，其正常值为1.5～2.4毫摩尔/升。 目前在我国，糖化血红蛋白不用于糖尿病的诊断，也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。那为什么要检查糖化血红蛋白呢？ 因为糖化血红蛋白能够反映过去6～8周的血糖水平，因此对于血糖波动较大的糖尿病患者，尤其是近期多次血糖控制不理想的患者，或者是需要更改治疗方案的患者，糖化血红蛋白的检查显得尤其重要，能够帮助我们了解其平均血糖水平。检查糖化血红蛋白，可以帮助评估治疗和控制血糖水平的有效程度，同时糖化血红蛋白浓度越高，提示糖尿病并发症的风险越大。 P6-7