人体泌尿科学惊奇

*大的“县”*喜欢发“言” 有一段相声说得真逗： 话说我国*大的县在哪？ 应该非“前列”县莫属了。 “前列”县？没听说过啊！ 男性都有前列腺，按照中国总人口的一半计算，怎么至少也有六亿前列腺（县）。所以“前列”腺称得上是*大的“腺（县）”了！ 那前列腺*喜欢什么？ 发言？ 发炎！ 前列腺*喜欢发炎（言），前列腺要是发起炎（言）来可没完没了…… 这段相声形象地说明了前列腺炎危害之广。青年男性本应是精力充沛、精神勃发的，但前列腺炎患者往往显得无精打采，坐卧不宁，严重时还伴随焦虑症状。统计表明 50% 的男性一生中可能会受到前列腺炎的困扰，青年男性发病率更高。 什么是前列腺炎？前列腺炎是指前列腺受到致病微生物感染或某些非感染因素刺激而出现的睾丸或者盆腔如小腹部、会阴部等处疼痛或不适，排尿异常如尿频、尿急、排尿困难等临床表现。多见于成年男性，临床上一般可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两类。 诊断前列腺炎需要做前列腺液分析、经直肠前列腺指诊以及超声检查。医生通过按摩前列腺收集前列腺液做常规分析，主要检查包括 pH 值、卵磷脂小体、白细胞，并做真菌、滴虫检查。白细胞是炎症的指标，前列腺炎时会明显升高；卵磷脂小体则是前列腺液中的正常成分，前列腺炎时会减少。经直肠前列腺指诊：主要了解前列腺的大小、质地，是否有结节，中央沟是否变浅或消失，是否有波动感等。前列腺有炎症时，有时腺体会有轻度压痛。超声检查主要是检查前列腺大小、前列腺包膜是否光滑，回声是否均匀。 前列腺炎还可以分成哪些种类？ 传统分类将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎；又可根据不同的病原微生物感染分为细菌性、非细菌性等。这种分类方法虽然临床上已经使用了很多年，但其不足之处也逐渐显现。为此，1995 年，美国国立卫生研究院在以往分类的基础上，提出新的前列腺炎分类方法。 Ⅰ型：相当于急性细菌性前列腺炎。为前列腺的急性感染，致病菌主要为大肠埃希菌，主要表现为发热和尿频、尿急、尿痛等症状。 Ⅱ型：相当于慢性细菌性前列腺炎。以反复发作泌尿系统感染为特征的慢性前列腺炎感染。目前前列腺液培养病原体主要为葡萄球菌属。 Ⅲ型：即慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征。Ⅲ型前列腺炎是临床*为常见的类型，约占慢性前列腺炎的 90% 以上。患者以盆腔疼痛如小腹、会阴、睾丸等处不适或疼痛为主症，可伴排尿异常和性功能下降症状。原因非常复杂，可能有致病病原体，也可能与精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应等有关，至今尚无定论。 Ⅳ型：无症状性前列腺炎。没有任何症状，只是在前列腺液、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等时发现炎症证据。 前列腺炎的成因非常复杂，有些有明确的致病微生物，有些找不到微生物的任何蛛丝马迹，还可能涉及复杂的病理生理改变。无论如何，前列腺炎与人体体质下降和不良生活习惯均有关系，例如吸烟、饮酒、受凉、疲劳、喜欢吃辛辣食品、久坐等引起前列腺长时间充血。前列腺炎严重时还会合并慢性盆腔疼痛，乏力、精神不振、早泄等症状，严重影响男性生活质量。预防前列腺炎，应该从改变不良生活习惯开始， 少饮酒， 少吃辛辣食品， 少久坐， 多运动，让前列腺少发炎（图 60）！